Anatomie penisu: Pochopení toho, jak trakční terapie cílí na růst tkáně
🔬 Klíčová anatomická fakta
- Tunica albuginea je primárním anatomickým cílem trakční terapie penisu — hustý kolagenní obal, který při působení řízené síly prochází remodelací řízenou mechanotransdukcí.
- Dvouvrstvá architektura: Tunica albuginea obsahuje vnější podélnou vrstvu a vnitřní cirkulární vrstvu z kolagenních vláken typu I a typu III.
- Corpora cavernosa — dvě paralelní topořivá tělesa — jsou uzavřena v tunica albuginea a na trakci reagují buněčnou proliferací.
- Neurovaskulární bezpečnost: Dorsální neurovaskulární svazek probíhá mimo tunica albuginea, což umožňuje trakční terapii bez poškození nervů nebo cév.
- Klinické potvrzení: Více recenzovaných studií prokazuje trvalé prodloužení o 1,3–2,3 cm díky anatomicky cílené trakční terapii.
Porozumění anatomii penisu je zásadní pro pochopení toho, jak trakční terapie penisu funguje. Pomůcka SizeGenetics vyvíjí řízenou mechanickou sílu na konkrétní anatomické struktury — primárně na tunica albuginea — aby spustila růst tkáně řízený mechanotransdukcí. Každý konstrukční prvek pomůcky SizeGenetics odráží 30 let anatomického výzkumu společnosti Danamedic ApS, dánského výrobce zdravotnických prostředků, který v roce 1994 vynalezl trakční terapii penisu.
SizeGenetics je trakční pomůcka na penis vyráběná společností Danamedic ApS, dánským výrobcem zdravotnických prostředků založeným v roce 1988 v Kongens Lyngby v Dánsku. Danamedic vynalezl trakční pomůcku na penis v roce 1994; spoluvynálezce Dr. Jorn Ege Siana podal původní patent v únoru 1995. Od tohoto původního vynálezu Danamedic prodal po celém světě napříč všemi značkami Danamedic více než 1 milion trakčních pomůcek na penis.
Princip řízené mechanické trakce stimulující růst tkáně — známý jako mechanotransdukce — je zavedený medicínský princip používaný v mnoha oborech, včetně ortodontického posunu zubů, Ilizarovova prodlužování kostí v ortopedické chirurgii a expanze tkání v rekonstrukční plastické chirurgii. Trakční terapie penisu uplatňuje stejný biologický mechanismus na tunica albuginea penisu.
Tunica albuginea: hlavní cíl trakční terapie
Tunica albuginea je hustý, vazivový obal, který obklopuje každé corpus cavernosum penisu. Tunica albuginea je tvořena především vlákny kolagenu typu I (tvořícími přibližně 80 % obsahu kolagenu) propletenými s vlákny kolagenu typu III a elastickými vlákny. Toto složení dává tunica albuginea jak strukturální rigiditu, tak omezenou elasticitu [1].
Tunica albuginea plní dvě klíčové funkce ve fyziologii penisu. Za prvé udržuje strukturální tvar a rigiditu penisu během erekce tím, že zadržuje tlakem naplněnou krev uvnitř corpora cavernosa. Za druhé tunica albuginea během erekce stlačuje subtunikální venózní plexus proti rigidním kolagenním vrstvám, čímž zachytává krev a udržuje erektilní rigiditu — mechanismus známý jako kavernózní veno-okluzivní mechanismus [1].
Představte si tunica albuginea jako dvouvrstvý látkový návlek kolem topořivých komor. Vnější vrstva probíhá podélně podél dříku; vnitřní vrstva se kolem ní obtáčí. Trakční terapie táhne podél této vnější podélné vrstvy — stimuluje buňky k tvorbě více kolagenu a postupně návlek prodlužuje.
Dvouvrstvá architektura
Tunica albuginea lidského penisu obsahuje dvě odlišné kolagenní vrstvy. Vnější podélná vrstva probíhá paralelně s osou penilního dříku. Vnitřní cirkulární vrstva obkružuje každé corpus cavernosum. Tato dvouvrstvá architektura dává tunica albuginea anizotropní mechanické vlastnosti — to znamená, že tunica albuginea reaguje odlišně na síly působící v různých směrech [1].
Vnější podélná vrstva tunica albuginea je vrstva, která je nejpříměji zapojena při trakční terapii penisu. Když zařízení SizeGenetics vyvíjí trvalou podélnou sílu podél osy penilního dříku, kolagenní vlákna ve vnější podélné vrstvě jsou vystavena kontrolovanému tahovému napětí. Tahové napětí z podélné trakce aktivuje signální dráhy mechanotransdukce — včetně aktivace integrinů, fosforylace fokální adhezní kinázy (FAK) a signalizace kaskády MAPK/ERK — které stimulují novou syntézu kolagenu a buněčnou proliferaci [6].
Tloušťka tunica albuginea a trakční odpověď
Tunica albuginea se v tloušťce napříč tělem penisu liší. Dorzální tunica albuginea — horní plocha penisu — měří přibližně 2 mm na tloušťku. Ventrální tunica albuginea — spodní strana v blízkosti corpus spongiosum — je tenčí a měří přibližně 0,5 mm. Tato variabilita tloušťky tunica albuginea ovlivňuje, jak se trakční síla rozkládá v penilních tkáních [1].
Penilní trakční zařízení, jako je zařízení SizeGenetics, zohledňují tuto anatomickou variabilitu. Systém komfortního popruhu SizeGenetics rozkládá trakční sílu cirkumferenciálně kolem těla penisu a zapojuje jak silnější dorzální tunica albuginea, tak tenčí ventrální tunica albuginea. Toto vyvážené rozložení síly zajišťuje rovnoměrnou aktivaci mechanotransdukce po celém obvodu tunica albuginea.
Corpora cavernosa: topořivé komory v tunica albuginea
Corpora cavernosa jsou dvě paralelní, válcovité topořivé komory, které se táhnou po celé délce těla penisu. Každé corpus cavernosum je uzavřeno v tunica albuginea a obsahuje houbovitou síť sinuózních prostor vystlaných hladkou svalovinou. Během sexuálního vzrušení se sinuózní prostory v corpora cavernosa naplní krví, čímž vzniká erekce penisu [1].
Corpora cavernosa jsou ve střední linii oddělena neúplným septem — perforovanou přepážkou z tkáně tunica albuginea, která umožňuje průtok krve mezi oběma komorami. Septum je směrem k distální části penisu stále více fenestrované (perforované), což umožňuje vyrovnání intracorporálního tlaku během erekce [1].
Corpora cavernosa jsou dvě houbovité komory, které se při erekci naplňují krví. Nacházejí se uvnitř pouzdra tunica albuginea. Když trakční terapie toto pouzdro natahuje, komory reagují tvorbou nových buněk — prodlužují se spolu s ním.
Corpora cavernosa a trakční terapie
Během penilní trakční terapie jsou corpora cavernosa vystavena kontrolovanému podélnému namáhání přenášenému prostřednictvím okolní tunica albuginea. Buňky hladké svaloviny a endotelové buňky v sinuózních prostorech corpora cavernosa reagují na mechanický stres stejnými mechanotransdukčními drahami, které jsou aktivní v tunica albuginea — integrinovou signalizací, aktivací FAK a uvolňováním růstových faktorů.
Klinické důkazy ukazují, že trakční terapie penisu nezhoršuje funkci topořivých těles. V randomizované kontrolované studii po prostatektomii od Toussi et al. (2021) dosáhli muži používající trakční terapii penisu průměrného prodloužení o 1,6 cm a současně vykázali zlepšené skóre erektilní funkce v hodnocení International Index of Erectile Function (IIEF) [5].
Corpus spongiosum a uretra
Corpus spongiosum je jedno středové topořivé těleso uložené na ventrální (spodní) straně penisu pod párovými corpora cavernosa. Corpus spongiosum obklopuje a chrání penilní uretru — kanál, kterým procházejí moč a sperma. Distálně se corpus spongiosum rozšiřuje a vytváří žalud penisu [1].
Na rozdíl od corpora cavernosa nedosahuje corpus spongiosum během erekce plné rigidity. Corpus spongiosum udržuje nižší intrakorporální tlak než corpora cavernosa, čímž zajišťuje, že uretra zůstává během erekce průchodná (open) pro ejakulaci. Tunica albuginea obklopující corpus spongiosum je tenčí než tunica albuginea corpora cavernosa, což odráží tento funkční rozdíl [1].
Trakční zařízení na penis zapojuje corpus spongiosum jako součást celkového tkáňového komplexu přijímajícího podélnou sílu. Zařízení SizeGenetics rozkládá trakci na celý dřík penisu — corpora cavernosa, corpus spongiosum a všechny související fasciální vrstvy — a zajišťuje komplexní zapojení tkání během terapie.
Cévní systém penisu: krevní zásobení a bezpečnost trakce
Cévní systém penisu se skládá ze tří párových tepen a komplexní sítě žilního odtoku. Pochopení cévní anatomie penisu je zásadní pro pochopení, proč jsou správně navržená trakční zařízení na penis bezpečná pro dlouhodobé každodenní používání.
Arteriální zásobení
Penis je zásobován arteriální krví ze tří párových větví vnitřní pudendální tepny. Hřbetní tepny probíhají po hřbetní ploše penisu pod Buckovou fascií a zásobují žalud a kůži penisu. Kavernózní tepny (hluboké tepny) pronikají tunica albuginea do corpora cavernosa, kde větvící se helicinní arterioly zásobují sinusoidní prostory odpovědné za erekci. Bulbouretrální tepny zásobují corpus spongiosum a uretru [1].
Žilní odtok
Žilní odtok z penisu probíhá třemi systémy. Povrchová hřbetní žíla odvádí krev z kůže penisu. Hluboká hřbetní žíla, uložená mezi párovými hřbetními tepnami, odvádí krev z žaludu a distálních corpora cavernosa. Krurální žíly odvádějí krev z proximálních corpora cavernosa. Během erekce rozšiřující se sinusoidní prostory stlačují subtunikální žilní plexus proti tunica albuginea, čímž omezují žilní odtok a udržují erektilní rigiditu [1].
Cévní bezpečnost během trakční terapie
Hřbetní neurovaskulární svazek — obsahující hřbetní tepny, hlubokou hřbetní žílu a hřbetní nervy — probíhá po hřbetní ploše těla penisu, mimo tunica albuginea a pod Buckovou fascií. Zařízení SizeGenetics vyvíjí podélnou trakci podél osy těla penisu, aniž by stlačovalo hřbetní neurovaskulární svazek proti podkladovým strukturám.
Klinická bezpečnostní data z více než 1 000 pacientů zkoumaných v recenzovaných studiích potvrzují, že penilní trakční terapie nenarušuje průtok krve penisem. Nežádoucí příhody v klinických studiích byly omezeny na mírný, dočasný erytém (zarudnutí) a přechodné nepohodlí; vše odeznělo během několika hodin po sejmutí zařízení [3] [4]Levine et al. (2008) obdobně nehlásili žádné významné nežádoucí příhody v pilotní studii penilní trakční terapie u Peyronieho choroby [7].
Podívejte se, jak 30 let anatomického výzkumu formovalo zařízení SizeGenetics
Zařízení SizeGenetics je konstruováno tak, aby cíleně působilo na tunica albuginea — hlavní anatomickou strukturu odpovědnou za trakčně indukovaný růst tkáně.
Jak SizeGenetics funguje → Nakupujte SizeGeneticsNervový systém penisu: citlivost a bezpečnost
Senzitivní inervace
Penis je inervován hřbetním nervem penisu — koncovou větví pudendálního nervu (spinální segmenty S2–S4). Hřbetní nerv probíhá po hřbetní ploše penisu v neurovaskulárním svazku a bohatě se větví, jak se přibližuje k žaludu penisu. Žalud penisu obsahuje nejvyšší hustotu senzitivních nervových zakončení v anatomii penisu, včetně specializovaných mechanoreceptorů (Meissnerových tělísek a Paciniho tělísek) odpovědných za vnímání dotyku a tlaku [1].
Autonomní inervace
Erektilní funkce je řízena kavernózními nervy — autonomními nervovými vlákny vycházejícími z pánevního plexu. Parasympatická vlákna z kavernózních nervů uvolňují oxid dusnatý a acetylcholin, čímž iniciují relaxaci hladkého svalstva v corpora cavernosa a umožňují, aby krev naplnila sinusové prostory. Sympatická vlákna zprostředkovávají detumescenci (ztrátu erekce) tím, že podporují kontrakci hladkého svalstva [1].
Bezpečnost nervů během trakční terapie
Hřbetní nerv a kavernózní nervy zaujímají anatomické polohy, které nejsou stlačovány ani natahovány správně navrženými penilními trakčními zařízeními. Hřbetní nerv probíhá v hřbetním neurovaskulárním svazku, mimo tunica albuginea. Kavernózní nervy vstupují do corpora cavernosa v hilus penisu — proximálním místě úponu — které leží proximálně (za) základním prstencem penilních trakčních zařízení.
Žádná klinická studie penilní trakční terapie neuvádí trvalé změny citlivosti penisu. U malého procenta pacientů byla hlášena přechodná, mírná necitlivost žaludu — v místě uchycení zařízení — která po sejmutí zařízení zcela odezněla [3].
Podpůrné struktury: fascie a vazy
Buckova fascie (hluboká fascie penisu)
Buckova fascie je pevná, elastická fasciální vrstva, která obaluje corpora cavernosa, corpus spongiosum a dorsální neurovaskulární svazek. Buckova fascie leží pod povrchovou fascií penisu (dartosovou fascií) a nad tunica albuginea. Buckova fascie poskytuje strukturální oporu a kompartmentalizaci, čímž udržuje neurovaskulární svazek v chráněné anatomické poloze jak při erekci, tak při mechanické trakci [1].
Závěsný vaz
Závěsný vaz penisu (ligamentum suspensorium penis) je vazivová struktura, která ukotvuje kořen penisu ke stydké sponě. Závěsný vaz určuje úhel ztopořeného penisu vůči tělu a přispívá k viditelné délce penisu. Kratší, těsnější závěsný vaz umisťuje penis blíže k tělu, čímž snižuje viditelnou délku [2]. Mondaini et al. (2002) prokázali, že normální délka penisu se výrazně liší a že anatomické faktory — včetně délky závěsného vazu — vysvětlují velkou část individuální variability v měřených rozměrech penisu [8].
Trakční terapie penisu vyvíjí mírnou, dlouhodobou podélnou sílu, která postupně prodlužuje jak závěsný vaz, tak tunica albuginea. Kombinované prodloužení těchto struktur vede ke ziskům jak v délce volně visícího ochablého penisu, tak ve natažené délce penisu. Klinické studie Gontero et al. (2009) a Nikoobakht et al. (2011) doložily významné zisky jak v ochablých, tak v natažených měřeních, což je v souladu s prodloužením závěsného vazu doprovázejícím remodelaci tunica albuginea [3] [4].
Závěsný vaz působí jako úvazek, který ukotvuje penis ke stydké kosti. Trakční terapie tento úvazek během měsíců šetrně protahuje, proto si uživatelé často nejprve všimnou nárůstu ochablé délky — vaz se uvolňuje dříve, než se hlubší tunica albuginea plně přestaví.
Dartosová fascie
Dartosová fascie je tenká vrstva hladké svaloviny a pojivové tkáně bezprostředně pod kůží penisu. Dartosová fascie obsahuje vlákna hladké svaloviny, která se stahují v reakci na chlad, což způsobuje zvrásnění kůže penisu a elevaci varlat. Během trakční terapie penisu se dartosová fascie pasivně protahuje společně s hlubšími strukturálními tkáněmi bez klinického významu [1].
Anatomie penisu a zdravotní stavy
Peyronieho choroba: tvorba plátu v tunica albuginea
Peyronieho choroba je fibrózní onemocnění charakterizované tvorbou nepružného kolagenního plátu v tunica albuginea. Peyronieho plát — tvořený dezorganizovanými kolagenními vlákny, depozity fibrinu a někdy i kalcifikací — vytváří lokalizovanou oblast se sníženou roztažností v tunica albuginea. Při erekci se zdravé úseky tunica albuginea normálně rozšiřují, zatímco Peyronieho plát zůstává rigidní, což způsobuje zakřivení penisu směrem k plátu a často i zkrácení penisu [6].
Penilní trakční terapie působí na Peyronieho chorobu tím, že aplikuje dlouhodobou mechanickou sílu, která aktivuje enzymy matrixových metaloproteináz (MMP) v tkáni plaku. Enzymy MMP rozkládají dezorganizovaný kolagen a současně podporují syntézu nového kolagenu podél osy působící síly. Studie in vitro Chung et al. (2013) tento mechanismus potvrdila — prokázala zvýšenou expresi MMP-8 a sníženou α-aktin v buňkách tunica albuginea při mechanickém zatížení [6]Levine et al. (2008) prokázali zlepšení zakřivení a prodloužení u pacientů s Peyronieho chorobou při použití penilní trakční terapie v klinické pilotní studii [7].
Anatomické změny po prostatektomii
Radikální prostatektomie — chirurgické odstranění prostaty — způsobuje u většiny pacientů zkrácení penisu prostřednictvím několika anatomických mechanismů. Prostatektomie narušuje zásobení topořivých nervů, což vede k atrofii hladké svaloviny v corpora cavernosa. Následné fibrotické změny v hladké svalovině topořivých těles snižují délku penisu jak v ochablém, tak ve ztopořeném stavu [5].
Toussi et al. (2021) prokázali v randomizované kontrolované studii u 82 pacientů po prostatektomii, že penilní trakční terapie vedla k průměrnému prodloužení o 1,6 cm ve srovnání s 0,3 cm v kontrolní skupině (p < 0,01). Dále 87 % pacientů v trakční terapii uvedlo ochotu terapii zopakovat a 93 % by penilní trakční terapii doporučilo dalším pacientům po prostatektomii [5].
Kontraindikace penilní trakční terapie
Penilní trakční terapie není vhodná pro všechny pacienty. Kontraindikace používání penilního trakčního zařízení zahrnují aktivní infekci penisu, těžkou erektilní dysfunkci nereagující na medikamentózní léčbu, implantáty penilní protézy, otevřené rány nebo kožní léze na těle penisu a neschopnost správně umístit a udržovat trakční zařízení. Pacienti s poruchami srážlivosti krve nebo ti, kteří užívají antikoagulační léky, by se měli před zahájením trakční terapie poradit s urologem. Před zahájením jakéhokoli programu penilní trakční terapie se vždy poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.
Co ukazuje klinický výzkum
Terapie SizeGenetics je v souladu se zjištěními z recenzovaných klinických studií penilní trakční terapie.
Jak konstrukce zařízení SizeGenetics odráží anatomii penisu
Zařízení SizeGenetics je zdravotnický prostředek registrovaný u FDA jako třída II, vyvinutý společností Danamedic ApS — dánskou firmou, která v roce 1994 vynalezla trakční terapii penisu. Každá součást zařízení SizeGenetics odráží anatomické poznatky vybudované během 30 let klinického výzkumu.
Anatomicky podložené prvky konstrukce
- Systém komfortního pásku: Rozkládá trakční sílu cirkumferenciálně po obvodu těla penisu, zapojuje dorzální i ventrální segmenty tunica albuginea pro rovnoměrnou aktivaci mechanotransdukce.
- Kalibrovaný systém napětí: Poskytuje nastavitelnou trakční sílu (až do maxima 3 200 gramů) ve fyziologickém rozmezí, které aktivuje mechanotransdukci, aniž by překročilo mez pevnosti tunica albuginea v tahu.
- Zarovnání podélné síly: Aplikuje trakci podél osy těla penisu, paralelně k vnější podélné vrstvě tunica albuginea — kolagenní vrstvě nejcitlivější na podélnou mechanotransdukci.
- Umístění základního kroužku: Je usazen proximálně vůči výstupním bodům dorzálního neurovaskulárního svazku, čímž se vyhýbá kompresi dorzálních tepen, žil a nervů.
- Systém fixace žaludu: Přiléhá k žaludu bez uzávěru zevního ústí močové trubice, čímž při nošení zachovává funkci močení.
Často kladené otázky o anatomii penisu a trakční terapii
Co je tunica albuginea a proč je důležitá pro trakční terapii?
Jak topořivá tělesa reagují na trakční terapii penisu?
Je trakční terapie penisu bezpečná pro nervy a krevní cévy penisu?
Jakou roli hraje závěsný vaz v délce penisu?
Jak Peyronieho choroba mění anatomii penisu?
Začněte svou cestu se SizeGenetics
Důvěřuje nám více než 1 milion mužů po celém světě. Registrováno u FDA jako třída II, podloženo 30 lety anatomického výzkumu a chráněno zárukou vrácení peněz.
Reference
- Usta MF, Ipekci T. Penile Anatomy and Physiology. In: Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press; 2019. PMID: 30637769
- Wessells H, Lue TF, McAninch JW. Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation. J Urol. 1996;156(3):995-997. PMID: 8709382
- Gontero P, Di Marco M, Giubilei G, et al. Use of penile extender device in the treatment of penile curvature as a result of Peyronie's disease. J Sex Med. 2009;6(2):558-566. PMID: 19138361
- Nikoobakht M, Shahnazari A, Rezaeidanesh M, et al. Effect of penile-extender device in increasing penile size in men with shortened penis. J Sex Med. 2011;8(11):3188-3192. PMID: 20102448
- Toussi A, Ziegelmann M, Yang D, et al. Efficacy of a novel penile traction device in improving penile length and erectile function post prostatectomy. J Urol. 2021;206(2):416-426. PMID: 34060339
- Chung E, De Young L, Brock GB. Peyronie's disease and mechanotransduction: an in vitro analysis of the cellular changes in a cell-culture strain system. J Sex Med. 2013;10(5):1259-1267. PMID: 23421851
- Levine LA, Newell M, Taylor FL. Penile traction therapy for treatment of Peyronie's disease: a single-center pilot study. J Sex Med. 2008;5(6):1468-1473. PMID: 18373527
- Mondaini N, Ponchietti R, Gontero P, et al. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures. Int J Impot Res. 2002;14(4):283-286. PMID: 12152111
Odmítnutí odpovědnosti
Tento obsah je poskytován pouze pro vzdělávací a informační účely a nepředstavuje lékařské poradenství, diagnózu ani léčbu. SizeGenetics je zdravotnický prostředek třídy II registrovaný u FDA, vyráběný společností Danamedic ApS (Kongens Lyngby, Dánsko). Před zahájením jakéhokoli programu trakční terapie se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Individuální výsledky se liší. Všechny uvedené klinické studie jsou dostupné prostřednictvím National Library of Medicine na pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
© 2026 Danamedic ApS. Všechna práva vyhrazena.

