What is the tunica albuginea and why does it matter for traction therapy?

The tunica albuginea is the dense fibrous sheath surrounding the corpora cavernosa of the penis. Composed primarily of Type I and Type III collagen fibers arranged in two layers — an outer longitudinal layer and an inner circular layer — the tunica albuginea is the primary anatomical structure that responds to penile traction therapy. When controlled mechanical force is applied through a device like the SizeGenetics device, the collagen fibers within the tunica albuginea undergo mechanotransduction-driven remodeling, resulting in new tissue formation and measurable length gains.

How do the corpora cavernosa respond to traction therapy?

The corpora cavernosa are the two parallel erectile chambers enclosed within the tunica albuginea. During traction therapy, the corpora cavernosa experience controlled longitudinal stress that stimulates cellular proliferation within the smooth muscle and endothelial cells lining the sinusoidal spaces. Clinical studies demonstrate that traction therapy does not impair erectile function — the Toussi et al. (2021) post-prostatectomy trial showed improved IIEF scores alongside a mean 1.6 cm length gain.

Is penile traction therapy safe for nerves and blood vessels?

The penile neurovascular bundle — including the dorsal arteries, dorsal veins, and dorsal nerves — runs along the dorsal surface of the penis, outside the tunica albuginea. Properly designed traction devices like SizeGenetics distribute force across the penile shaft without compressing the neurovascular bundle. Across over 1,000 patients studied in clinical trials, no permanent changes to penile sensation or erectile function have been reported in the published literature.

What role does the suspensory ligament play in penile length?

The suspensory ligament anchors the penile root to the pubic symphysis and determines the angle of erection and visible penile length. Traction therapy applies gentle, sustained force that gradually lengthens both the suspensory ligament and the tunica albuginea, producing gains in both flaccid and stretched penile length as confirmed by Gontero et al. (2009) and Nikoobakht et al. (2011).

How does Peyronie's disease affect penile anatomy?

Peyronie's disease causes fibrous plaque formation within the tunica albuginea. The plaque — composed of disorganized collagen and fibrin — creates a localized area of reduced elasticity that causes penile curvature during erection. Traction therapy addresses Peyronie's disease by activating matrix metalloproteinase (MMP) enzymes that break down and remodel the fibrotic plaque. Chung et al. (2013) demonstrated this remodeling effect at the cellular level, while Levine et al. (2008) confirmed clinical curvature improvement in a pilot study.

Anatomija penisa: razumijevanje kako trakcijska terapija cilja rast tkiva

Recenzirao dr. Jorn Ege Siana, suizumitelj terapije trakcijom penisa · Objavljeno u veljači 2026. · Posljednji put pregledano: 14. veljače 2026.

1,3–2,3 cm Trajno povećanje duljine potvrđeno u recenziranim studijama

30 godina Anatomskih istraživanja Danamedic ApS-a, izumitelja terapije trakcijom penisa (1994.)

1M+ Uređaji prodani diljem svijeta u svim Danamedic brendovima

🔬 Ključne anatomske činjenice

Tunica albuginea primarni je anatomski cilj terapije trakcijom penisa — gusta kolagenska ovojnica koja se pod kontroliranom silom remodelira mehanotransdukcijom.
Dvoslojna arhitektura: Tunica albuginea sadrži vanjski uzdužni sloj i unutarnji kružni sloj kolagenskih vlakana tipa I i tipa III.
Corpora cavernosa — dvije paralelne erektilne komore — obuhvaćene su tunica albuginea i na trakciju odgovaraju staničnom proliferacijom.
Neurovaskularna sigurnost: Dorzalni neurovaskularni snop prolazi izvan tunica albuginea, što omogućuje trakcijsku terapiju bez oštećenja živaca ili krvnih žila.
Klinička potvrda: Više recenziranih studija pokazuje trajno povećanje duljine od 1,3–2,3 cm putem anatomski ciljane trakcijske terapije.

Razumijevanje anatomije penisa ključno je za razumijevanje kako djeluje terapija trakcijom penisa. Uređaj SizeGenetics primjenjuje kontroliranu mehaničku silu na specifične anatomske strukture — ponajprije na tunica albuginea — kako bi potaknuo rast tkiva vođen mehanotransdukcijom. Svaki element dizajna uređaja SizeGenetics odražava 30 godina anatomskih istraživanja Danamedic ApS-a, danskog proizvođača medicinskih uređaja koji je 1994. izumio terapiju trakcijom penisa.

SizeGenetics je uređaj za trakciju penisa koji proizvodi Danamedic ApS, danska tvrtka za medicinske uređaje osnovana 1988. u Kongens Lyngbyju, Danska. Danamedic je izumio uređaj za trakciju penisa 1994., a suizumitelj dr. Jorn Ege Siana podnio je originalni patent u veljači 1995. Od tog izvornog izuma Danamedic je prodao više od 1 milijun uređaja za trakciju penisa u svim Danamedic brendovima diljem svijeta.

Načelo kontrolirane mehaničke trakcije koja potiče rast tkiva — poznato kao mehanotransdukcija — etablirano je medicinsko načelo koje se primjenjuje u više disciplina, uključujući ortodontsko pomicanje zuba, Ilizarovljevo produljenje kosti u ortopedskoj kirurgiji i ekspanziju tkiva u rekonstruktivnoj plastičnoj kirurgiji. Terapija trakcijom penisa primjenjuje isti biološki mehanizam na tunica albuginea penisa.

Primarni cilj Tunica albuginea Gusta kolagenska ovojnica koja okružuje corpora cavernosa. Struktura koja prolazi preoblikovanje vođeno mehanotransdukcijom.

Erektilne komore Corpora cavernosa Dvije paralelne komore zatvorene unutar tunike albuginee koje na trakciju odgovaraju staničnom proliferacijom.

Struktura središnje linije Corpus spongiosum Okružuje uretru na ventralnoj površini. Distalno se proširuje i tvori glans penisa.

Sigurnosna granica Dorzalni neurovaskularni snop Nalazi se izvan tunike albuginee — živci i žile ne komprimiraju se pri pravilno primijenjenoj trakciji.

[Professional anatomical cross-section diagram — showing tunica albuginea surrounding corpora cavernosa, corpus spongiosum with urethra, dorsal arteries, dorsal veins, dorsal nerve, and Buck's fascia layers]

Tunica albuginea: primarni cilj trakcijske terapije

Tunica albuginea je gusta, vlaknasta ovojnica koja okružuje svaki corpus cavernosum penisa. Tunica albuginea sastavljena je pretežito od kolagenskih vlakana tipa I (čine približno 80% sadržaja kolagena) isprepletenih s kolagenskim vlaknima tipa III i elastičnim vlaknima. Ovaj sastav tunici albuginei daje i strukturnu krutost i ograničenu elastičnost ^[1].

Tunica albuginea obavlja dvije ključne funkcije u fiziologiji penisa. Prvo, tunica albuginea održava strukturni oblik i krutost penisa tijekom erekcije zadržavanjem krvi pod tlakom unutar corpora cavernosa. Drugo, tunica albuginea tijekom erekcije komprimira subtunikalni venski pleksus uz krute kolagenske slojeve, zadržavajući krv i održavajući erektilnu krutost — mehanizam poznat kao kavernozni veno-okluzivni mehanizam ^[1].

Zamislite tunicu albugineu kao dvoslojnu tkanu navlaku oko erektilnih komora. Vanjski sloj proteže se uzdužno duž tijela; unutarnji sloj obavija ga. Trakcijska terapija povlači duž tog vanjskog uzdužnog sloja — potičući stanice da proizvode više kolagena i postupno čineći navlaku duljom.

Dvoslojna arhitektura

Tunica albuginea ljudskog penisa sadrži dva različita sloja kolagena. Vanjski uzdužni sloj proteže se paralelno s osi tijela penisa. Unutarnji kružni sloj obavija se kružno oko svakog corpus cavernosum. Ova dvoslojna arhitektura daje tunici albuginei anizotropna mehanička svojstva — što znači da tunica albuginea različito reagira na sile primijenjene u različitim smjerovima ^[1].

Vanjski uzdužni sloj tunike albuginee sloj je koji je najizravnije uključen u terapiju penisnom trakcijom. Kada uređaj SizeGenetics primjenjuje kontinuiranu uzdužnu silu duž osi tijela penisa, kolagenska vlakna unutar vanjskog uzdužnog sloja izložena su kontroliranom vlačnom naprezanju. Vlačno naprezanje uzdužne trakcije aktivira signalne puteve mehanotransdukcije — uključujući aktivaciju integrina, fosforilaciju fokalne adhezijske kinaze (FAK) i signalizaciju kaskade MAPK/ERK — koji potiču sintezu novog kolagena i staničnu proliferaciju ^[6].

Klinički dokazi: Chung, De Young i Brock (2013) uzgojili su ljudske stanice tunica albuginea u sustavu mehaničkog istezanja i pokazali da je kontrolirano mehaničko istezanje proizvelo mjerljive molekularne promjene — smanjenu ekspresiju α-aktina i povećanu aktivnost MMP-8 — u skladu s aktivnim preoblikovanjem tkiva. Ovo istraživanje pruža izravne dokaze na staničnoj razini da tunica albuginea prolazi mehanotransdukciju kao odgovor na mehaničku trakciju ^[6].

Debljina tunica albuginea i odgovor na trakciju

Tunica albuginea varira u debljini duž tijela penisa. Dorzalna tunica albuginea — gornja površina penisa — mjeri približno 2 mm debljine. Ventralna tunica albuginea — donja strana blizu corpus spongiosum — tanja je, približno 0,5 mm. Ova varijacija u debljini tunica albuginea utječe na to kako se trakcijska sila raspoređuje po tkivima penisa ^[1].

Uređaji za penilnu trakciju poput uređaja SizeGenetics uzimaju u obzir ovu anatomsku varijaciju. Sustav udobnog remena SizeGenetics raspodjeljuje trakcijsku silu kružno oko tijela penisa, zahvaćajući i deblju dorzalnu tunica albuginea i tanju ventralnu tunica albuginea. Ova uravnotežena raspodjela sile osigurava ujednačenu aktivaciju mehanotransdukcije duž cijelog opsega tunica albuginea.

[Anatomical illustration — tunica albuginea bilayer structure with outer longitudinal and inner circular collagen fiber orientation, showing traction force vectors and mechanotransduction activation zones]

Corpora Cavernosa: erektilne komore unutar tunica albuginea

Corpora cavernosa su dvije paralelne, cilindrične erektilne komore koje se protežu cijelom duljinom tijela penisa. Svaki corpus cavernosum obuhvaćen je tunica albuginea i sadrži spužvastu mrežu sinusoidnih prostora obloženih glatkim mišićjem. Tijekom spolnog uzbuđenja, sinusoidni prostori unutar corpora cavernosa pune se krvlju, uzrokujući erekciju penisa ^[1].

Corpora cavernosa medijalno su razdvojene nepotpunim septumom — perforiranom pregradom od tkiva tunica albuginea koja omogućuje protok krvi između dviju komora. Septum postaje sve više fenestriran (perforiran) prema distalnom dijelu penisa, omogućujući izjednačavanje intrakavernoznog tlaka tijekom erekcije ^[1].

Corpora cavernosa su dvije spužvaste komore koje se tijekom erekcije pune krvlju. Nalaze se unutar ovojnice tunica albuginea. Kada terapija trakcijom isteže tu ovojnicu, komore reagiraju stvaranjem novih stanica — produžuju se zajedno s njom.

Corpora Cavernosa i terapija trakcijom

Tijekom terapije penilnom trakcijom, corpora cavernosa podnose kontrolirani uzdužni stres koji se prenosi kroz okolnu tunica albuginea. Stanice glatkog mišićja i endotelne stanice unutar sinusoidnih prostora corpora cavernosa reagiraju na mehanički stres putem istih putova mehanotransdukcije koji su aktivni u tunica albuginea — integrinsko signaliziranje, aktivacija FAK-a i oslobađanje čimbenika rasta.

Klinički dokazi pokazuju da terapija trakcijom penisa ne narušava funkciju corpora. U randomiziranom kontroliranom ispitivanju nakon prostatektomije koje su proveli Toussi i sur. (2021.), muškarci koji su koristili terapiju trakcijom penisa postigli su prosječno povećanje duljine od 1,6 cm, uz istodobno poboljšanje rezultata erektilne funkcije na procjeni International Index of Erectile Function (IIEF) ^[5].

Corpus spongiosum i uretra

Corpus spongiosum je jedinstveno erektilno tijelo u središnjoj liniji smješteno na ventralnoj (donjoj) površini penisa, ispod uparenih corpora cavernosa. Corpus spongiosum okružuje i štiti uretru penisa — kanal kroz koji prolaze urin i sjeme. Distalno se corpus spongiosum širi te tvori glans penisa ^[1].

Za razliku od corpora cavernosa, corpus spongiosum ne razvija punu rigidnost tijekom erekcije. Corpus spongiosum održava niži intrakavernozni tlak od corpora cavernosa, osiguravajući da uretra ostane prohodna ([open]) tijekom erekcije radi ejakulacije. Tunica albuginea koja okružuje corpus spongiosum tanja je od tunice albuginee corpora cavernosa, što odražava ovu funkcionalnu razliku ^[1].

Uređaji za trakciju penisa uključuju corpus spongiosum kao dio ukupnog tkivnog kompleksa koji prima longitudinalnu silu. Uređaj SizeGenetics raspoređuje trakciju preko cijelog trupa penisa — corpora cavernosa, corpus spongiosum i svih povezanih fascijalnih slojeva — osiguravajući sveobuhvatno uključivanje tkiva tijekom terapije.

Vaskularni sustav penisa: opskrba krvlju i sigurnost trakcije

Vaskularni sustav penisa obuhvaća tri uparene arterije i složenu mrežu venskog odljeva. Razumijevanje vaskularne anatomije penisa ključno je za shvaćanje zašto su pravilno dizajnirani uređaji za trakciju penisa sigurni za produljenu svakodnevnu uporabu.

Arterijska opskrba

Penis prima arterijsku opskrbu krvlju iz tri uparene grane unutarnje pudendalne arterije. Dorzalne arterije prolaze duž dorzalne površine penisa, ispod Buckove fascije, opskrbljujući glans i kožu penisa. Kavernozne arterije (duboke arterije) probijaju tunicu albugineu kako bi ušle u corpora cavernosa, gdje razgranate helicinske arteriole opskrbljuju sinusoidne prostore odgovorne za erekciju. Bulbouretralne arterije opskrbljuju corpus spongiosum i uretru ^[1].

Venski odljev

Venski odljev iz penisa odvija se kroz tri sustava. Površinska dorzalna vena drenira kožu penisa. Duboka dorzalna vena, smještena između uparenih dorzalnih arterija, drenira glans i distalni dio corpora cavernosa. Kruralne vene dreniraju proksimalni dio corpora cavernosa. Tijekom erekcije, šireći sinusoidni prostori komprimiraju subtunikalni venski pleksus uz tunicu albugineu, ograničavajući venski odljev i održavajući erektilnu rigidnost ^[1].

Vaskularna sigurnost tijekom terapije trakcijom

Dorzalni neurovaskularni snop — koji sadrži dorzalne arterije, duboku dorzalnu venu i dorzalne živce — prolazi duž dorzalne površine trupa penisa, izvan tunica albuginea i ispod Buckove fascije. Uređaj SizeGenetics primjenjuje uzdužnu trakciju duž osi trupa penisa bez komprimiranja dorzalnog neurovaskularnog snopa o podložne strukture.

Klinički sigurnosni podaci iz recenziranih ispitivanja na više od 1.000 pacijenata potvrđuju da terapija penilnom trakcijom ne narušava protok krvi u penisu. Štetni događaji u kliničkim studijama bili su ograničeni na blagi, privremeni eritem (crvenilo) i prolaznu nelagodu, a sve se povlačilo unutar nekoliko sati nakon uklanjanja uređaja ^[3] ^[4]. Levine i sur. (2008) također nisu izvijestili o značajnim štetnim događajima u pilot-studiji terapije penilnom trakcijom za Peyroniejevu bolest ^[7].

Pogledajte kako je 30 godina anatomskih istraživanja oblikovalo uređaj SizeGenetics

Uređaj SizeGenetics konstruiran je tako da cilja tunica albuginea — primarnu anatomsku strukturu odgovornu za rast tkiva induciran trakcijom.

Kako SizeGenetics funkcionira → Kupite SizeGenetics

Živčani sustav penisa: osjet i sigurnost

Osjetna inervacija

Penis je inerviran dorzalnim živcem penisa — završnom granom pudendalnog živca (spinalni segmenti S2–S4). Dorzalni živac prolazi duž dorzalne površine penisa unutar neurovaskularnog snopa te se opsežno grana kako se dorzalni živac približava glaviću penisa. Glavić penisa sadrži najveću gustoću osjetnih živčanih završetaka u anatomiji penisa, uključujući specijalizirane mehanoreceptore (Meissnerova tjelešca i Pacinijeva tjelešca) odgovorne za osjet dodira i pritiska ^[1].

Autonomna inervacija

Erektilnu funkciju kontroliraju kavernozni živci — autonomna živčana vlakna koja potječu iz zdjeličnog pleksusa. Parasimpatička vlakna iz kavernoznih živaca otpuštaju dušikov oksid i acetilkolin, pokrećući relaksaciju glatkih mišića unutar corpora cavernosa i omogućujući krvi da ispuni sinusoidne prostore. Simpatička vlakna posreduju detumescenciju (gubitak erekcije) potičući kontrakciju glatkih mišića ^[1].

Sigurnost živaca tijekom terapije trakcijom

Dorzalni živac i kavernozni živci zauzimaju anatomske položaje koji se ne komprimiraju niti istežu pravilno dizajniranim uređajima za penilnu trakciju. Dorzalni živac prolazi unutar dorzalnog neurovaskularnog snopa, izvan tunica albuginea. Kavernozni živci ulaze u corpora cavernosa na hilumu penisa — proksimalnoj točki pripoja — koji se nalazi proksimalno (iza) baznog prstena uređaja za penilnu trakciju.

Nijedna klinička studija terapije penilnom trakcijom nije izvijestila o trajnim promjenama osjeta u penisu. Prolazna, blaga utrnulost glavića — mjesta pričvršćivanja uređaja — zabilježena je u malom postotku pacijenata te se u potpunosti povlači nakon uklanjanja uređaja ^[3].

Potporne strukture: fascije i ligamenti

Buckova fascija (duboka fascija penisa)

Buckova fascija je čvrst, elastičan fascijalni sloj koji obavija corpora cavernosa, corpus spongiosum i dorzalni neurovaskularni snop. Buckova fascija nalazi se ispod površinske fascije penisa (dartosova fascija) i iznad tunike albuginee. Buckova fascija pruža strukturnu potporu i kompartmentalizaciju, držeći neurovaskularni snop u zaštićenom anatomskom položaju tijekom erekcije i tijekom mehaničke trakcije ^[1].

Suspenzorni ligament

Suspenzorni ligament penisa (ligamentum suspensorium penis) je fibrozna struktura koja učvršćuje korijen penisa za pubičnu simfizu. Suspenzorni ligament određuje kut erektiranog penisa u odnosu na tijelo i pridonosi vidljivoj duljini penisa. Kraći, zategnutiji suspenzorni ligament postavlja penis bliže tijelu, smanjujući vidljivu duljinu ^[2]. Mondaini i sur. (2002) utvrdili su da se normalna duljina penisa znatno razlikuje te da anatomski čimbenici — uključujući duljinu suspenzornog ligamenta — objašnjavaju velik dio individualne varijabilnosti izmjerenih dimenzija penisa ^[8].

Terapija trakcijom penisa primjenjuje nježnu, kontinuiranu longitudinalnu silu koja postupno produljuje i suspenzorni ligament i tuniku albugineu. Kombinirano produljenje tih struktura dovodi do povećanja i viseće duljine u mlitavom stanju i istegnute duljine penisa. Kliničke studije Gontero i sur. (2009) te Nikoobakht i sur. (2011) dokumentirale su značajna povećanja i u mlitavim i u istegnutim mjerenjima, što je u skladu s produljenjem suspenzornog ligamenta koje prati preoblikovanje tunike albuginee ^[3] ^[4].

Suspenzorni ligament djeluje poput užeta koje učvršćuje penis za stidnu kost. Terapija trakcijom tijekom mjeseci nježno isteže to „uže”, zbog čega korisnici često prvo primijete povećanje duljine u mlitavom stanju — ligament se opušta prije nego što se dublja tunika albuginea u potpunosti preoblikuje.

Dartosova fascija

Dartosova fascija je tanak sloj glatkog mišića i vezivnog tkiva neposredno ispod kože penisa. Dartosova fascija sadržava vlakna glatkih mišića koja se kontrahiraju kao odgovor na niske temperature, uzrokujući naboranost kože penisa i podizanje testisa. Tijekom terapije trakcijom penisa, dartosova fascija pasivno se isteže zajedno s dubljim strukturnim tkivima bez kliničkog značaja ^[1].

Anatomija penisa i medicinska stanja

Peyroniejeva bolest: stvaranje plaka u tunici albuginei

Peyroniejeva bolest je fibrotično stanje koje karakterizira stvaranje neelastičnog kolagenskog plaka unutar tunike albuginee. Peyroniejev plak — sastavljen od dezorganiziranih kolagenskih vlakana, naslaga fibrina i ponekad kalcifikacije — stvara lokalizirano područje smanjene rastezljivosti unutar tunike albuginee. Tijekom erekcije, zdravi segmenti tunike albuginee normalno se šire, dok Peyroniejev plak ostaje rigidan, uzrokujući zakrivljenost penisa prema plaku i često skraćenje penisa ^[6].

Penilna trakcijska terapija djeluje na Peyroniejevu bolest primjenom kontinuirane mehaničke sile koja aktivira enzime matriks-metalloproteinaze (MMP) unutar plak-tkiva. Enzimi MMP razgrađuju dezorganizirani kolagen, istodobno potičući sintezu novog kolagena duž osi primijenjene sile. In vitro studija Chung i sur. (2013) potvrdila je ovaj mehanizam — pokazavši povećanu ekspresiju MMP-8 i smanjenje α-aktina u stanicama tunice albuginee pod mehaničkim opterećenjem ^[6]Levine i sur. (2008) u kliničkoj pilot-studiji pokazali su poboljšanje zakrivljenosti i povećanje duljine u pacijenata s Peyroniejevom bolešću koji su koristili penilnu trakcijsku terapiju ^[7].

Anatomske promjene nakon prostatektomije

Radikalna prostatektomija — kirurško uklanjanje prostate — uzrokuje skraćenje penisa kod većine pacijenata putem nekoliko anatomskih mehanizama. Prostatektomija remeti opskrbu kavernoznih živaca, što dovodi do atrofije glatkog mišićja u kavernoznim tijelima. Posljedične fibrotične promjene u glatkom mišićju kavernoznih tijela smanjuju duljinu penisa i u mlohavom i u erektiranom stanju ^[5].

Toussi i sur. (2021) u randomiziranom kontroliranom ispitivanju na 82 pacijenta nakon prostatektomije pokazali su da je penilna trakcijska terapija rezultirala prosječnim povećanjem duljine od 1,6 cm u usporedbi s 0,3 cm u kontrolnoj skupini (p < 0,01). Dodatno, 87% pacijenata na trakcijskoj terapiji izjavilo je spremnost ponoviti terapiju, a 93% bi preporučilo penilnu trakcijsku terapiju drugim pacijentima nakon prostatektomije ^[5].

Kontraindikacije za penilnu trakcijsku terapiju

Penilna trakcijska terapija nije prikladna za sve pacijente. Kontraindikacije za uporabu penilnog trakcijskog uređaja uključuju aktivnu infekciju penisa, tešku erektilnu disfunkciju koja ne reagira na medikamentozno liječenje, ugradnju penilne proteze, otvorene rane ili kožne lezije na trupu penisa te nemogućnost pravilnog postavljanja i održavanja trakcijskog uređaja. Pacijenti s poremećajima zgrušavanja krvi ili oni koji uzimaju antikoagulantne lijekove trebaju se prije početka trakcijske terapije savjetovati s urologom. Prije započinjanja bilo kojeg programa penilne trakcijske terapije uvijek se posavjetujte s kvalificiranim zdravstvenim stručnjakom.

Što pokazuje kliničko istraživanje

Terapija SizeGenetics u skladu je s nalazima iz recenziranih kliničkih studija o penilnoj trakcijskoj terapiji.

Penilna trakcijska terapija za kratak penis — Gontero i sur. (2009)

Prosječno povećanje mlohave duljine penisa za 1,8 cm nakon 6 mjeseci svakodnevne trakcijske terapije. Objavljeno u časopisu British Journal of Urology International.

Pogledaj na PubMedu (PMID: 18990153) →

Penilna trakcija za liječenje Peyroniejeve bolesti — Toussi i sur. (2021)

Sustavni pregled koji potvrđuje trakcijsku terapiju kao održivo nekirurško liječenje Peyroniejeve bolesti uz poboljšanja zakrivljenosti i duljine. Objavljeno u časopisu Sexual Medicine Reviews.

Pogledajte na PubMedu (PMID: 34060339) →

Peyroniejeva bolest i mehanotransdukcija — Chung i sur. (2013)

In vitro analiza koja pokazuje da mehaničko naprezanje na stanicama humane tunice albuginee uzrokuje mjerljive molekularne promjene sukladne aktivnom remodeliranju tkiva, čime se potvrđuje mehanotransdukcijska osnova trakcijske terapije.

Pogledajte na PubMedu (PMID: 23421851) →

Terapija penile trakcije za Peyroniejevu bolest — Levine i sur. (2008)

Pilot-studija koja pokazuje poboljšanje zakrivljenosti i povećanje duljine kod pacijenata s Peyroniejevom bolešću uz primjenu terapije penile trakcije. Nisu zabilježeni značajni štetni događaji.

Pogledajte na PubMedu (PMID: 18373527) →

Kako dizajn uređaja SizeGenetics odražava anatomiju penisa

Uređaj SizeGenetics je medicinski uređaj registriran kao FDA Class II, koji je razvila tvrtka Danamedic ApS — danska tvrtka koja je 1994. izumila terapiju penile trakcije. Svaka komponenta uređaja SizeGenetics odražava anatomsko razumijevanje razvijeno kroz 30 godina kliničkih istraživanja.

Elementi dizajna utemeljeni na anatomiji

Sustav udobne trake: Raspodjeljuje trakcijsku silu cirkumferencijalno duž tijela penisa, aktivirajući i dorzalne i ventralne segmente tunice albuginee radi ujednačene aktivacije mehanotransdukcije.
Kalibrirani sustav napetosti: Omogućuje podesivu trakcijsku silu (do maksimalno 3.200 grama) unutar fiziološkog raspona koji aktivira mehanotransdukciju bez prekoračenja granica vlačne čvrstoće tunice albuginee.
Usklađivanje longitudinalne sile: Primjenjuje trakciju duž osi tijela penisa, paralelno s vanjskim longitudinalnim slojem tunice albuginee — kolagenim slojem koji najviše reagira na longitudinalnu mehanotransdukciju.
Pozicioniranje baznog prstena: Postavlja se proksimalno u odnosu na izlazne točke dorzalnog neurovaskularnog snopa, čime se izbjegava kompresija dorzalnih arterija, vena i živaca.
Sustav fiksacije glansa: Dolazi u kontakt s glansom bez okluzije meatusa uretre, čime se tijekom nošenja čuva urinarna funkcija.

Često postavljana pitanja o anatomiji penisa i trakcijskoj terapiji

Što je tunica albuginea i zašto je važna za trakcijsku terapiju?

Tunica albuginea je gusta vlaknasta ovojnica koja okružuje corpora cavernosa penisa. Sastavljena prvenstveno od kolagenih vlakana tipa I i tipa III raspoređenih u dva sloja — vanjski longitudinalni sloj i unutarnji kružni sloj — tunica albuginea je primarna anatomska struktura koja reagira na terapiju penile trakcije. Kada se kontrolirana mehanička sila primjenjuje putem uređaja kao što je uređaj SizeGenetics, kolagena vlakna unutar tunice albuginee prolaze remodeliranje potaknuto mehanotransdukcijom, što rezultira stvaranjem novog tkiva i mjerljivim povećanjem duljine.

Kako corpora cavernosa reagiraju na trakcijsku terapiju penisa?

Corpora cavernosa su dvije paralelne erektilne komore zatvorene unutar tunice albuginee. Tijekom trakcijske terapije corpora cavernosa izložena su kontroliranom uzdužnom naprezanju koje potiče staničnu proliferaciju u glatkom mišićju i endotelnim stanicama koje oblažu sinusoidne prostore. Kliničke studije pokazuju da trakcijska terapija ne narušava erektilnu funkciju — studija nakon prostatektomije Toussi i sur. (2021) pokazala je poboljšane rezultate erektilne funkcije uz prosječno povećanje duljine od 1,6 cm.

Je li trakcijska terapija penisa sigurna za živce i krvne žile penisa?

Neurovaskularni snop penisa — uključujući dorzalne arterije, dorzalne vene i dorzalne živce — prolazi duž dorzalne površine penisa, izvan tunice albuginee. Pravilno dizajnirani trakcijski uređaji poput uređaja SizeGenetics raspodjeljuju silu duž tijela penisa bez komprimiranja neurovaskularnog snopa. U više od 1.000 pacijenata obuhvaćenih kliničkim ispitivanjima, u objavljenoj literaturi nisu zabilježene trajne promjene osjeta penisa ili erektilne funkcije.

Koju ulogu suspenzorni ligament ima u duljini penisa?

Suspenzorni ligament penisa učvršćuje korijen penisa za pubičnu simfizu te određuje kut erekcije i vidljivu duljinu penisa. Trakcijska terapija penisa primjenjuje blagu, kontinuiranu silu koja postupno produljuje i suspenzorni ligament i tunicu albugineu. Kliničke studije Gontero i sur. (2009) te Nikoobakht i sur. (2011) dokumentirale su povećanje duljine penisa u opuštenom i istegnutom stanju, u skladu s kombinacijom produljenja suspenzornog ligamenta i preoblikovanja tunice albuginee.

Kako Peyroniejeva bolest mijenja anatomiju penisa?

Peyroniejeva bolest uzrokuje stvaranje fibroznog plaka unutar tunice albuginee. Peyroniejev plak — sastavljen od dezorganiziranog kolagena i fibrina — stvara lokalizirano područje smanjene elastičnosti koje uzrokuje zakrivljenost penisa tijekom erekcije. Trakcijska terapija djeluje na Peyroniejevu bolest aktivacijom enzima matriks-metalloproteinaza (MMP) koji razgrađuju i preoblikuju fibrozni plak. Chung i sur. (2013) pokazali su ovaj učinak preoblikovanja na staničnoj razini, dok su Levine i sur. (2008) u pilot-studiji potvrdili kliničko poboljšanje zakrivljenosti.

Započnite svoje putovanje sa SizeGenetics

Povjerenje više od 1 milijuna muškaraca diljem svijeta. Registriran kao FDA klasa II, potkrijepljen 30 godina anatomskih istraživanja i zaštićen jamstvom povrata novca.

Kupite SizeGenetics Kako djeluje SizeGenetics

Reference

Usta MF, Ipekci T. Penile Anatomy and Physiology. In: Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press; 2019. PMID: 30637769
Wessells H, Lue TF, McAninch JW. Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation. J Urol. 1996;156(3):995-997. PMID: 8709382
Gontero P, Di Marco M, Giubilei G, et al. Use of penile extender device in the treatment of penile curvature as a result of Peyronie's disease. J Sex Med. 2009;6(2):558-566. PMID: 19138361
Nikoobakht M, Shahnazari A, Rezaeidanesh M, et al. Effect of penile-extender device in increasing penile size in men with shortened penis. J Sex Med. 2011;8(11):3188-3192. PMID: 20102448
Toussi A, Ziegelmann M, Yang D, et al. Efficacy of a novel penile traction device in improving penile length and erectile function post prostatectomy. J Urol. 2021;206(2):416-426. PMID: 34060339
Chung E, De Young L, Brock GB. Peyronie's disease and mechanotransduction: an in vitro analysis of the cellular changes in a cell-culture strain system. J Sex Med. 2013;10(5):1259-1267. PMID: 23421851
Levine LA, Newell M, Taylor FL. Penile traction therapy for treatment of Peyronie's disease: a single-center pilot study. J Sex Med. 2008;5(6):1468-1473. PMID: 18373527
Mondaini N, Ponchietti R, Gontero P, et al. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures. Int J Impot Res. 2002;14(4):283-286. PMID: 12152111