Penisanatomi: Forstå hvordan strekkterapi retter seg mot vevsvekst
🔬 Viktige anatomiske fakta
- Tunica albuginea er det primære anatomiske målet for penil strekkterapi — en tett kollagenkappe som gjennomgår mekanotransduksjonsdrevet remodellering under kontrollert kraft.
- To-lags arkitektur: Tunica albuginea inneholder et ytre longitudinelt lag og et indre sirkulært lag av kollagenfibre av type I og type III.
- Corpora cavernosa — to parallelle erektile kamre — er omsluttet av tunica albuginea og responderer på strekk gjennom cellulær proliferasjon.
- Neurovaskulær sikkerhet: Den dorsale nevrovaskulære bunten ligger utenfor tunica albuginea, noe som muliggjør strekkterapi uten kompromittering av nerver eller blodkar.
- Klinisk bekreftelse: Flere fagfellevurderte studier dokumenterer permanente lengdeøkninger på 1,3–2,3 cm gjennom anatomisk målrettet strekkterapi.
Å forstå penisens anatomi er avgjørende for å forstå hvordan penil strekkterapi fungerer. SizeGenetics-enheten påfører kontrollert mekanisk kraft på spesifikke anatomiske strukturer — primært tunica albuginea — for å utløse mekanotransduksjonsdrevet vevsvekst. Hvert designelement i SizeGenetics-enheten gjenspeiler 30 års anatomisk forskning av Danamedic ApS, den danske medisintekniske produsenten som oppfant penil strekkterapi i 1994.
SizeGenetics er en penil strekk-enhet produsert av Danamedic ApS, et dansk medisinteknisk selskap grunnlagt i 1988 i Kongens Lyngby, Danmark. Danamedic oppfant den penil strekk-enheten i 1994, og medoppfinner Dr. Jorn Ege Siana leverte den opprinnelige patentsøknaden i februar 1995. Siden den opprinnelige oppfinnelsen har Danamedic solgt over 1 million penil strekk-enheter på tvers av alle Danamedic-merker globalt.
Prinsippet om kontrollert mekanisk strekk som stimulerer vevsvekst — kjent som mekanotransduksjon — er et etablert medisinsk prinsipp som brukes på tvers av flere disipliner, inkludert ortodontisk tannforflytning, Ilizarov-forlengelse av knokler i ortopedisk kirurgi og vevsekspansjon i rekonstruktiv plastikkirurgi. Penil strekkterapi anvender den samme biologiske mekanismen på tunica albuginea i penis.
Tunica Albuginea: Hovedmålet for traksjonsbehandling
Tunica albuginea er den tette, fibrøse hinnen som omgir hvert corpus cavernosum i penis. Tunica albuginea består primært av kollagenfibrer av type I (som utgjør omtrent 80 % av kollageninnholdet) sammenvevd med kollagenfibrer av type III og elastiske fibrer. Denne sammensetningen gir tunica albuginea både strukturell stivhet og begrenset elastisitet [1].
Tunica albuginea har to kritiske funksjoner i penisfysiologien. For det første opprettholder tunica albuginea den strukturelle formen og stivheten i penis under ereksjon ved å holde det trykksatte blodet inne i corpora cavernosa. For det andre komprimerer tunica albuginea den subtunikale venøse pleksusen mot de stive kollagenlagene under ereksjon, fanger blod og opprettholder erektil stivhet – en mekanisme kjent som den kavernøse veno-okklusive mekanismen [1].
Se for deg tunica albuginea som en stoffhylse i to lag rundt ereksjonskamrene. Det ytre laget løper på langs langs skaftet; det indre laget omslutter det. Traksjonsbehandling trekker langs det ytre laget på langs – og stimulerer celler til å produsere mer kollagen og gjør gradvis hylsen lengre.
To-lagsarkitekturen
Tunica albuginea i menneskepenis inneholder to distinkte kollagenlag. Det ytre longitudinelle laget løper parallelt med aksen til penisskaftet. Det indre sirkulære laget omslutter hvert corpus cavernosum sirkumferensielt. Denne to-lagsarkitekturen gir tunica albuginea anisotrope mekaniske egenskaper – det vil si at tunica albuginea responderer forskjellig på krefter som påføres i ulike retninger [1].
Det ytre longitudinelle laget av tunica albuginea er laget som mest direkte påvirkes av penis-tractionterapi. Når SizeGenetics-enheten påfører vedvarende longitudinell kraft langs aksen til penisskaftet, utsettes kollagenfibrene i det ytre longitudinelle laget for kontrollert strekkspenning. Strekkspenningen fra longitudinell traksjon aktiverer mekanotransduksjonssignaleringsveier – inkludert integrinaktivering, fosforylering av fokal adhesjonskinase (FAK) og MAPK/ERK-kaskadesignalisering – som stimulerer ny kollagensyntese og cellulær proliferasjon [6].
Tunica albuginea-tykkelse og strekkrespons
Tunica albuginea varierer i tykkelse langs penisskaftet. Den dorsale tunica albuginea — den øvre overflaten av penis — måler omtrent 2 mm i tykkelse. Den ventrale tunica albuginea — undersiden nær corpus spongiosum — er tynnere og måler omtrent 0,5 mm. Denne variasjonen i tunica albuginea-tykkelse påvirker hvordan strekkraft fordeles i penisvevet [1].
Penisstrekkapparater som SizeGenetics-enheten tar høyde for denne anatomiske variasjonen. SizeGenetics sitt komfortstroppsystem fordeler strekkraften sirkumferentielt rundt penisskaftet og engasjerer både den tykkere dorsale tunica albuginea og den tynnere ventrale tunica albuginea. Denne balanserte kraftfordelingen sikrer uniform aktivering av mekanotransduksjon langs hele omkretsen av tunica albuginea.
Corpora Cavernosa: Erektile kamre innenfor tunica albuginea
Corpora cavernosa er to parallelle, sylindriske erektile kamre som strekker seg langs hele lengden av penisskaftet. Hvert corpus cavernosum er omsluttet av tunica albuginea og inneholder et svampaktig nettverk av sinusoidale rom kledd med glatt muskulatur. Under seksuell opphisselse fylles de sinusoidale rommene i corpora cavernosa med blod, noe som gir penisereksjon [1].
Corpora cavernosa er medialt adskilt av et ufullstendig septum — en perforert skillevegg av tunica albuginea-vev som gjør at blod kan strømme mellom de to kamrene. Septumet blir gradvis mer fenestrert (perforert) mot den distale delen av penis, noe som muliggjør utjevning av intracorporalt trykk under ereksjon [1].
Corpora cavernosa er de to svampaktige kamrene som fylles med blod under en ereksjon. De ligger inne i tunica albuginea-hylsen. Når strekkterapi strekker denne hylsen, responderer kamrene ved å produsere nye celler — de forlenges i takt med den.
Corpora Cavernosa og strekkterapi
Under penisstrekkterapi utsettes corpora cavernosa for kontrollert longitudinell belastning som overføres gjennom den omkringliggende tunica albuginea. Glatte muskelceller og endotelceller i de sinusoidale rommene i corpora cavernosa responderer på mekanisk belastning gjennom de samme mekanotransduksjonsbanene som er aktive i tunica albuginea — integrinsignalering, FAK-aktivering og frigjøring av vekstfaktorer.
Klinisk evidens viser at penistrekkterapi ikke svekker kavernøs funksjon. I den randomiserte kontrollerte studien etter prostatektomi av Toussi et al. (2021) oppnådde menn som brukte penistrekkterapi en gjennomsnittlig lengdeøkning på 1,6 cm, samtidig som de viste forbedrede skårer for erektil funksjon på vurderingen International Index of Erectile Function (IIEF) [5].
Corpus spongiosum og uretra
Corpus spongiosum er et enkelt erektilt legeme i midtlinjen, lokalisert på penis’ ventrale (underside) overflate, under de parrede corpora cavernosa. Corpus spongiosum omslutter og beskytter penil uretra — kanalen som urin og sæd passerer gjennom. Distalt utvider corpus spongiosum seg og danner glans penis [1].
I motsetning til corpora cavernosa utvikler ikke corpus spongiosum full rigiditet under ereksjon. Corpus spongiosum opprettholder lavere intrakorporal trykk enn corpora cavernosa, noe som sikrer at uretra forblir patent (åpen) under ereksjon for ejakulasjon. Tunica albuginea som omgir corpus spongiosum er tynnere enn tunica albuginea i corpora cavernosa, noe som gjenspeiler denne funksjonelle forskjellen [1].
Penistrekkapparater involverer corpus spongiosum som del av det samlede vevskomplekset som mottar longitudinell kraft. SizeGenetics-enheten fordeler strekk over hele penisskaftet — corpora cavernosa, corpus spongiosum og alle tilknyttede fascielag — og sikrer helhetlig vevsinvolvering under terapien.
Det penil-vaskulære systemet: Blodforsyning og sikkerhet ved strekk
Det vaskulære systemet i penis består av tre parrede arterier og et komplekst nettverk for venøs drenasje. Forståelse av penil vaskulær anatomi er avgjørende for å forstå hvorfor korrekt utformede penistrekkapparater er trygge for utvidet daglig bruk.
Arteriell blodforsyning
Penis mottar arteriell blodforsyning fra tre parrede grener av a. pudenda interna. De dorsale arteriene løper langs penis’ dorsale overflate, under Bucks fascie, og forsyner glans og penishud. De kavernøse arteriene (dype arterier) penetrerer tunica albuginea for å gå inn i corpora cavernosa, der forgrenede helicine arterioler forsyner de sinusoidale rommene som er ansvarlige for ereksjon. De bulbouretrale arteriene forsyner corpus spongiosum og uretra [1].
Venøs drenasje
Venøs drenasje av penis skjer gjennom tre systemer. Den overfladiske dorsale venen drenerer penishuden. Den dype dorsale venen, som ligger mellom de parrede dorsale arteriene, drenerer glans og distale corpora cavernosa. Crus-venene drenerer de proksimale corpora cavernosa. Under ereksjon komprimerer de ekspanderende sinusoidale rommene den subtunikale venøse pleksen mot tunica albuginea, noe som begrenser venøs utstrømning og opprettholder erektil rigiditet [1].
Vaskulær sikkerhet under strekkterapi
Den dorsale nevrovaskulære bunten — som inneholder de dorsale arteriene, den dype dorsale venen og de dorsale nervene — løper langs den dorsale overflaten av penisskaftet, utenfor tunica albuginea og under Bucks fascie. SizeGenetics-enheten påfører longitudinelt trekk langs aksen til penisskaftet uten å komprimere den dorsale nevrovaskulære bunten mot underliggende strukturer.
Kliniske sikkerhetsdata fra over 1 000 pasienter undersøkt i fagfellevurderte studier bekrefter at penistrekkterapi ikke kompromitterer blodstrømmen i penis. Uønskede hendelser i kliniske studier var begrenset til mildt, midlertidig erytem (rødhet) og forbigående ubehag, og alt gikk over i løpet av timer etter at enheten ble fjernet [3] [4]Levine mfl. (2008) rapporterte på lignende måte ingen signifikante uønskede hendelser i en pilotstudie av penistrekkterapi for Peyronies sykdom [7].
Se hvordan 30 år med anatomisk forskning formet SizeGenetics-enheten
SizeGenetics-enheten er konstruert for å målrette tunica albuginea — den primære anatomiske strukturen som er ansvarlig for vevsvekst indusert av trekk.
Slik fungerer SizeGenetics → Kjøp SizeGeneticsPenis' nervesystem: sensasjon og sikkerhet
Sensorisk innervasjon
Penis innerveres av penis' dorsale nerve — en terminal gren av pudendusnerven (spinalsegmentene S2–S4). Den dorsale nerven løper langs den dorsale overflaten av penis i den nevrovaskulære bunten, og forgrener seg omfattende etter hvert som den dorsale nerven nærmer seg glans penis. Glans penis har den høyeste tettheten av sensoriske nerveender i penis' anatomi, inkludert spesialiserte mekanoreseptorer (Meissner-korpuskler og Pacini-korpuskler) som er ansvarlige for berørings- og trykksans [1].
Autonom innervasjon
Erektil funksjon styres av de kavernøse nervene — autonome nervefibre som har utspring i plexus pelvicus. Parasympatiske fibre fra de kavernøse nervene frigjør nitrogenoksid og acetylkolin, som initierer relaksasjon av glatt muskulatur i corpora cavernosa og gjør at blod kan fylle de sinusoidale rommene. Sympatiske fibre medierer detumescens (tap av ereksjon) ved å fremme kontraksjon av glatt muskulatur [1].
Nervesikkerhet under trekkterapi
Den dorsale nerven og de kavernøse nervene har anatomiske posisjoner som ikke komprimeres eller strekkes av riktig utformede penistrekk-enheter. Den dorsale nerven løper i den dorsale nevrovaskulære bunten, utenfor tunica albuginea. De kavernøse nervene går inn i corpora cavernosa ved penishilum — det proksimale festepunktet — som ligger proksimalt for (bak) baseringen på penistrekk-enheter.
Ingen klinisk studie av penistrekkterapi har rapportert permanente endringer i penissensasjon. Forbigående, mild nummenhet i glans — festepunktet for enheten — er rapportert hos en liten andel pasienter, og forsvinner fullstendig når enheten fjernes [3].
Støttestrukturer: fascier og ligamenter
Bucks fascie (dyp fascie i penis)
Bucks fascie er et robust, elastisk fascielag som omslutter corpora cavernosa, corpus spongiosum og den dorsale nevrovaskulære bunten. Bucks fascie ligger under den overfladiske penilfascien (dartosfascien) og over tunica albuginea. Bucks fascie gir strukturell støtte og inndeling i rom, og holder den nevrovaskulære bunten i en beskyttet anatomisk posisjon både under ereksjon og mekanisk strekk [1].
Det suspensoriske ligamentet
Det suspensoriske ligamentet i penis (ligamentum suspensorium penis) er en fibrøs struktur som forankrer peniroten til symfysen. Det suspensoriske ligamentet bestemmer vinkelen på den erigerte penis i forhold til kroppen og bidrar til synlig penislengde. Et kortere, strammere suspensorisk ligament plasserer penis nærmere kroppen og reduserer synlig lengde [2]. Mondaini et al. (2002) fastslo at normal penislengde varierer betydelig, og at anatomiske faktorer — inkludert lengden på det suspensoriske ligamentet — forklarer mye av den individuelle variasjonen i målte penisdimensjoner [8].
Penistrekkterapi påfører en mild, vedvarende longitudinell kraft som gradvis forlenger både det suspensoriske ligamentet og tunica albuginea. Den kombinerte forlengelsen av disse strukturene gir økning både i hengende lengde i slapp tilstand og i strukket penislengde. Kliniske studier av Gontero et al. (2009) og Nikoobakht et al. (2011) dokumenterte betydelige økninger i både slappe og strukne mål, i tråd med at forlengelse av det suspensoriske ligamentet følger remodellering av tunica albuginea [3] [4].
Det suspensoriske ligamentet fungerer som et bånd som forankrer penis til skambenet. Strekkterapi strekker dette båndet forsiktig over måneder, og derfor merker brukere ofte økning i slapp lengde først — ligamentet løsner før den dypere tunica albuginea er fullstendig remodellert.
Dartosfascien
Dartosfascien er et tynt lag av glatt muskulatur og bindevev like under penishuden. Dartosfascien inneholder glatte muskelfibre som trekker seg sammen som respons på lave temperaturer, og gir rynking av penishuden og heving av testiklene. Under penistrekkterapi strekkes dartosfascien passivt sammen med de dypere strukturelle vevene uten klinisk betydning [1].
Penisanatomi og medisinske tilstander
Peyronies sykdom: Plakkdannelse i tunica albuginea
Peyronies sykdom er en fibrotisk tilstand kjennetegnet av dannelse av uelastisk kollagenplakk i tunica albuginea. Peyronie-plakk — bestående av uorganiserte kollagenfibre, fibrinavleiringer og noen ganger forkalkning — skaper et lokalisert område med redusert strekkbarhet i tunica albuginea. Under ereksjon utvider de friske segmentene av tunica albuginea seg normalt, mens Peyronie-plakket forblir rigid, noe som gir peniskrumning mot plakket og ofte forkorting av penis [6].
Penil strekkterapi behandler Peyronies sykdom ved å påføre vedvarende mekanisk kraft som aktiverer matriksmetalloproteinase (MMP)-enzymer i plakkvevet. MMP-enzymer bryter ned uorganisert kollagen, samtidig som de fremmer nysyntese av kollagen langs aksen til den påførte kraften. Chung et al. (2013)-in vitro-studien bekreftet denne mekanismen — og viste økt MMP-8-uttrykk og redusert α-aktin i tunica albuginea-celler under mekanisk belastning [6]. Levine et al. (2008) viste forbedring av krumning og lengdeøkning hos pasienter med Peyronies sykdom som brukte penil strekkterapi i en klinisk pilotstudie [7].
Anatomiske endringer etter prostatektomi
Radikal prostatektomi — kirurgisk fjerning av prostatakjertelen — medfører penisforkorting hos flertallet av pasientene gjennom flere anatomiske mekanismer. Prostatektomi forstyrrer forsyningen av kavernøse nerver, noe som fører til glattmuskelatrofi i corpora cavernosa. De påfølgende fibrotiske endringene i den kavernøse glatte muskulaturen reduserer både slapp og erigert penislengde [5].
Toussi et al. (2021) viste i en randomisert kontrollert studie av 82 pasienter etter prostatektomi at penil strekkterapi ga en gjennomsnittlig lengdeøkning på 1,6 cm, sammenlignet med 0,3 cm i kontrollgruppen (p < 0,01). I tillegg rapporterte 87 % av pasientene i strekkterapigruppen at de var villige til å gjenta terapien, og 93 % ville anbefale penil strekkterapi til andre pasienter etter prostatektomi [5].
Kontraindikasjoner for penil strekkterapi
Penil strekkterapi er ikke egnet for alle pasienter. Kontraindikasjoner for bruk av penilt strekkapparat inkluderer aktiv penil infeksjon, alvorlig erektil dysfunksjon som ikke responderer på medisinsk behandling, penilproteseimplantater, åpne sår eller hudlesjoner på penisskaftet, samt manglende evne til å plassere og opprettholde strekkapparatet korrekt. Pasienter med blodkoagulasjonsforstyrrelser eller som bruker antikoagulerende legemidler, bør konsultere en urolog før de starter strekkterapi. Rådfør deg alltid med kvalifisert helsepersonell før du starter et program for penil strekkterapi.
Hva klinisk forskning viser
SizeGenetics-terapi samsvarer med funnene fra fagfellevurderte kliniske studier av penil strekkterapi.
Hvordan utformingen av SizeGenetics-enheten gjenspeiler penisanatomi
SizeGenetics-enheten er et FDA-registrert medisinsk utstyr i klasse II, utviklet av Danamedic ApS — det danske selskapet som oppfant penistraksjonsterapi i 1994. Hver komponent i SizeGenetics-enheten gjenspeiler anatomisk forståelse utviklet gjennom 30 år med klinisk forskning.
Anatomisk informerte designelementer
- Komfortstroppsystem: Fordeler traksjonskraften sirkumferensielt over penisskaftet, og aktiverer både dorsale og ventrale segmenter av tunica albuginea for jevn aktivering av mekanotransduksjon.
- Kalibrert spenningssystem: Leverer justerbar traksjonskraft (opptil maksimalt 3 200 gram) innenfor det fysiologiske området som aktiverer mekanotransduksjon uten å overskride tunica albugineas strekkgrenser.
- Longitudinell kraftjustering: Påfører traksjon langs aksen til penisskaftet, parallelt med det ytre longitudinelle laget av tunica albuginea — kollagenlaget som responderer mest på longitudinell mekanotransduksjon.
- Plassering av basisring: Sitter proksimalt for utgangspunktene til den dorsale nevrovaskulære bunten, og unngår kompresjon av de dorsale arteriene, venene og nervene.
- System for glansfeste: Har kontakt med glans uten å okkludere uretrameatus, og bevarer urinfunksjonen under bruk.
Ofte stilte spørsmål om penisanatomi og traksjonsterapi
Hva er tunica albuginea, og hvorfor er den viktig for traksjonsterapi?
Hvordan responderer corpora cavernosa på penistraksjonsbehandling?
Er penistraksjonsbehandling trygg for penisens nerver og blodårer?
Hvilken rolle spiller det suspensoriske ligamentet for penislengde?
Hvordan endrer Peyronies sykdom penisens anatomi?
Start reisen din med SizeGenetics
Brukt av over 1 million menn verden over. FDA-registrert i klasse II, støttet av 30 års anatomisk forskning og beskyttet av en pengene-tilbake-garanti.
Referanser
- Usta MF, Ipekci T. Penile Anatomy and Physiology. In: Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press; 2019. PMID: 30637769
- Wessells H, Lue TF, McAninch JW. Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation. J Urol. 1996;156(3):995-997. PMID: 8709382
- Gontero P, Di Marco M, Giubilei G, et al. Use of penile extender device in the treatment of penile curvature as a result of Peyronie's disease. J Sex Med. 2009;6(2):558-566. PMID: 19138361
- Nikoobakht M, Shahnazari A, Rezaeidanesh M, et al. Effect of penile-extender device in increasing penile size in men with shortened penis. J Sex Med. 2011;8(11):3188-3192. PMID: 20102448
- Toussi A, Ziegelmann M, Yang D, et al. Efficacy of a novel penile traction device in improving penile length and erectile function post prostatectomy. J Urol. 2021;206(2):416-426. PMID: 34060339
- Chung E, De Young L, Brock GB. Peyronie's disease and mechanotransduction: an in vitro analysis of the cellular changes in a cell-culture strain system. J Sex Med. 2013;10(5):1259-1267. PMID: 23421851
- Levine LA, Newell M, Taylor FL. Penile traction therapy for treatment of Peyronie's disease: a single-center pilot study. J Sex Med. 2008;5(6):1468-1473. PMID: 18373527
- Mondaini N, Ponchietti R, Gontero P, et al. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures. Int J Impot Res. 2002;14(4):283-286. PMID: 12152111
Ansvarsfraskrivelse
Dette innholdet er kun ment for undervisnings- og informasjonsformål og utgjør ikke medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. SizeGenetics er et FDA-registrert medisinsk utstyr i klasse II, produsert av Danamedic ApS (Kongens Lyngby, Danmark). Rådfør deg med kvalifisert helsepersonell før du starter et program for traksjonsbehandling. Individuelle resultater varierer. Alle refererte kliniske studier er tilgjengelige via National Library of Medicine på pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
© 2026 Danamedic ApS. Alle rettigheter forbeholdt.

