What is the tunica albuginea and why does it matter for traction therapy?

The tunica albuginea is the dense fibrous sheath surrounding the corpora cavernosa of the penis. Composed primarily of Type I and Type III collagen fibers arranged in two layers — an outer longitudinal layer and an inner circular layer — the tunica albuginea is the primary anatomical structure that responds to penile traction therapy. When controlled mechanical force is applied through a device like the SizeGenetics device, the collagen fibers within the tunica albuginea undergo mechanotransduction-driven remodeling, resulting in new tissue formation and measurable length gains.

How do the corpora cavernosa respond to traction therapy?

The corpora cavernosa are the two parallel erectile chambers enclosed within the tunica albuginea. During traction therapy, the corpora cavernosa experience controlled longitudinal stress that stimulates cellular proliferation within the smooth muscle and endothelial cells lining the sinusoidal spaces. Clinical studies demonstrate that traction therapy does not impair erectile function — the Toussi et al. (2021) post-prostatectomy trial showed improved IIEF scores alongside a mean 1.6 cm length gain.

Is penile traction therapy safe for nerves and blood vessels?

The penile neurovascular bundle — including the dorsal arteries, dorsal veins, and dorsal nerves — runs along the dorsal surface of the penis, outside the tunica albuginea. Properly designed traction devices like SizeGenetics distribute force across the penile shaft without compressing the neurovascular bundle. Across over 1,000 patients studied in clinical trials, no permanent changes to penile sensation or erectile function have been reported in the published literature.

What role does the suspensory ligament play in penile length?

The suspensory ligament anchors the penile root to the pubic symphysis and determines the angle of erection and visible penile length. Traction therapy applies gentle, sustained force that gradually lengthens both the suspensory ligament and the tunica albuginea, producing gains in both flaccid and stretched penile length as confirmed by Gontero et al. (2009) and Nikoobakht et al. (2011).

How does Peyronie's disease affect penile anatomy?

Peyronie's disease causes fibrous plaque formation within the tunica albuginea. The plaque — composed of disorganized collagen and fibrin — creates a localized area of reduced elasticity that causes penile curvature during erection. Traction therapy addresses Peyronie's disease by activating matrix metalloproteinase (MMP) enzymes that break down and remodel the fibrotic plaque. Chung et al. (2013) demonstrated this remodeling effect at the cellular level, while Levine et al. (2008) confirmed clinical curvature improvement in a pilot study.

Anatomia peniana: compreender como a terapia de tração visa o crescimento dos tecidos

Revisto pelo Dr. Jorn Ege Siana, coinventor da terapia de tração peniana · Publicado em fevereiro de 2026 · Última revisão: 14 de fevereiro de 2026

1,3–2,3 cm Ganhos permanentes de comprimento confirmados em estudos revistos por pares

30 anos De investigação anatómica pela Danamedic ApS, inventores da terapia de tração peniana (1994)

1M+ Dispositivos vendidos em todo o mundo, em todas as marcas Danamedic

🔬 Principais factos anatómicos

A túnica albugínea é o principal alvo anatómico da terapia de tração peniana — uma bainha densa de colagénio que sofre remodelação impulsionada pela mecanotransdução sob força controlada.
Arquitetura de duas camadas: A túnica albugínea contém uma camada longitudinal externa e uma camada circular interna de fibras de colagénio dos tipos I e III.
Os corpos cavernosos — duas câmaras eréteis paralelas — estão encerrados na túnica albugínea e respondem à tração através de proliferação celular.
Segurança neurovascular: O feixe neurovascular dorsal percorre o exterior da túnica albugínea, permitindo a terapia de tração sem compromisso nervoso ou vascular.
Confirmação clínica: Vários estudos revistos por pares demonstram ganhos permanentes de comprimento de 1,3–2,3 cm através de terapia de tração direcionada anatomicamente.

Compreender a anatomia peniana é essencial para compreender como funciona a terapia de tração peniana. O dispositivo SizeGenetics aplica força mecânica controlada a estruturas anatómicas específicas — principalmente à túnica albugínea — para desencadear o crescimento dos tecidos impulsionado pela mecanotransdução. Cada elemento de design do dispositivo SizeGenetics reflete 30 anos de investigação anatómica da Danamedic ApS, o fabricante dinamarquês de dispositivos médicos que inventou a terapia de tração peniana em 1994.

SizeGenetics é um dispositivo de tração peniana fabricado pela Danamedic ApS, uma empresa dinamarquesa de dispositivos médicos fundada em 1988 em Kongens Lyngby, Dinamarca. A Danamedic inventou o dispositivo de tração peniana em 1994, tendo o coinventor Dr. Jorn Ege Siana apresentado a patente original em fevereiro de 1995. Desde essa invenção original, a Danamedic vendeu mais de 1 milhão de dispositivos de tração peniana em todo o mundo, em todas as marcas da Danamedic.

O princípio da tração mecânica controlada que estimula o crescimento dos tecidos — conhecido como mecanotransdução — é um princípio médico estabelecido, utilizado em várias disciplinas, incluindo o movimento dentário ortodôntico, o alongamento ósseo de Ilizarov em cirurgia ortopédica e a expansão de tecidos em cirurgia plástica reconstrutiva. A terapia de tração peniana aplica o mesmo mecanismo biológico à túnica albugínea do pénis.

Alvo principal Túnica albugínea Bainha densa de colagénio que envolve os corpos cavernosos. A estrutura que sofre remodelação impulsionada pela mecanotransdução.

Câmaras eréteis Corpos cavernosos Duas câmaras paralelas encerradas dentro da túnica albugínea que respondem à tração através de proliferação celular.

Estrutura da linha média Corpo esponjoso Envolve a uretra na superfície ventral. Expande-se distalmente para formar a glande do pénis.

Limite de segurança Feixe neurovascular dorsal Passa fora da túnica albugínea — os nervos e os vasos não são comprimidos quando a tração é aplicada corretamente.

[Professional anatomical cross-section diagram — showing tunica albuginea surrounding corpora cavernosa, corpus spongiosum with urethra, dorsal arteries, dorsal veins, dorsal nerve, and Buck's fascia layers]

A túnica albugínea: o principal alvo da terapia de tração

A túnica albugínea é a bainha densa e fibrosa que envolve cada corpo cavernoso do pénis. A túnica albugínea é composta principalmente por fibras de colagénio do Tipo I (representando aproximadamente 80% do conteúdo de colagénio) entrelaçadas com fibras de colagénio do Tipo III e fibras elásticas. Esta composição confere à túnica albugínea simultaneamente rigidez estrutural e elasticidade limitada ^[1].

A túnica albugínea desempenha duas funções críticas na fisiologia peniana. Primeiro, a túnica albugínea mantém a forma estrutural e a rigidez do pénis durante a ereção ao conter o sangue sob pressão dentro dos corpos cavernosos. Segundo, a túnica albugínea comprime o plexo venoso subtunical contra as camadas rígidas de colagénio durante a ereção, retendo o sangue e mantendo a rigidez erétil — um mecanismo conhecido como mecanismo veno-oclusivo corporal ^[1].

Pense na túnica albugínea como uma manga de tecido de duas camadas à volta das câmaras eréteis. A camada externa corre no sentido do comprimento ao longo do corpo; a camada interna envolve-a. A terapia de tração puxa ao longo dessa camada externa longitudinal — estimulando as células a produzir mais colagénio e, gradualmente, tornando a manga mais comprida.

A arquitetura de duas camadas

A túnica albugínea do pénis humano contém duas camadas de colagénio distintas. A camada longitudinal externa corre paralelamente ao eixo do corpo do pénis. A camada circular interna envolve circunferencialmente cada corpo cavernoso. Esta arquitetura bilaminar confere à túnica albugínea propriedades mecânicas anisotrópicas — o que significa que a túnica albugínea responde de forma diferente a forças aplicadas em direções diferentes ^[1].

A camada longitudinal externa da túnica albugínea é a camada mais diretamente envolvida na terapia de tração peniana. Quando o dispositivo SizeGenetics aplica uma força longitudinal sustentada ao longo do eixo do corpo do pénis, as fibras de colagénio na camada longitudinal externa experienciam uma tensão de tração controlada. A tensão de tração resultante da tração longitudinal ativa vias de sinalização de mecanotransdução — incluindo a ativação de integrinas, a fosforilação da quinase de adesão focal (FAK) e a sinalização da cascata MAPK/ERK — que estimulam a nova síntese de colagénio e a proliferação celular ^[6].

Evidência Clínica: Chung, De Young e Brock (2013) cultivaram células humanas da túnica albugínea num sistema de tensão mecânica e demonstraram que uma tensão mecânica controlada produziu alterações moleculares mensuráveis — diminuição da expressão de α-actina e aumento da atividade de MMP-8 — consistentes com remodelação tecidular ativa. Este estudo fornece evidência direta, ao nível celular, de que a túnica albugínea sofre mecanotransdução em resposta à tração mecânica ^[6].

Espessura da Túnica Albugínea e Resposta à Tração

A túnica albugínea varia em espessura ao longo do corpo do pénis. A túnica albugínea dorsal — a superfície superior do pénis — mede aproximadamente 2 mm de espessura. A túnica albugínea ventral — a face inferior junto ao corpo esponjoso — é mais fina, medindo aproximadamente 0,5 mm. Esta variação na espessura da túnica albugínea influencia a forma como a força de tração se distribui pelos tecidos penianos ^[1].

Dispositivos de tração peniana como o dispositivo SizeGenetics têm em conta esta variação anatómica. O sistema de correia de conforto SizeGenetics distribui a força de tração de forma circunferencial em torno do corpo do pénis, envolvendo tanto a túnica albugínea dorsal mais espessa como a túnica albugínea ventral mais fina. Esta distribuição equilibrada da força assegura uma ativação uniforme da mecanotransdução em toda a circunferência da túnica albugínea.

[Anatomical illustration — tunica albuginea bilayer structure with outer longitudinal and inner circular collagen fiber orientation, showing traction force vectors and mechanotransduction activation zones]

Os Corpos Cavernosos: Câmaras Eréteis no Interior da Túnica Albugínea

Os corpos cavernosos são duas câmaras eréteis paralelas e cilíndricas que se estendem por todo o comprimento do corpo do pénis. Cada corpo cavernoso encontra-se encerrado no interior da túnica albugínea e contém uma rede esponjosa de espaços sinusoidais revestidos por músculo liso. Durante a excitação sexual, os espaços sinusoidais nos corpos cavernosos enchem-se de sangue, produzindo a ereção peniana ^[1].

Os corpos cavernosos são separados medialmente por um septo incompleto — uma partição perfurada de tecido da túnica albugínea que permite que o sangue circule entre as duas câmaras. O septo torna-se progressivamente mais fenestrado (perfurado) em direção à porção distal do pénis, permitindo a equalização da pressão intracavernosa durante a ereção ^[1].

Os corpos cavernosos são as duas câmaras esponjosas que se enchem de sangue durante uma ereção. Situam-se no interior da bainha da túnica albugínea. Quando a terapia de tração estica essa bainha, as câmaras respondem produzindo novas células — alongam-se com ela.

Corpos Cavernosos e Terapia de Tração

Durante a terapia de tração peniana, os corpos cavernosos são submetidos a um stress longitudinal controlado transmitido através da túnica albugínea circundante. As células musculares lisas e as células endoteliais nos espaços sinusoidais dos corpos cavernosos respondem ao stress mecânico através das mesmas vias de mecanotransdução ativas na túnica albugínea — sinalização por integrinas, ativação da FAK e libertação de fatores de crescimento.

A evidência clínica demonstra que a terapia de tração peniana não compromete a função cavernosa. No ensaio clínico aleatorizado e controlado pós-prostatectomia de Toussi et al. (2021), os homens que utilizaram terapia de tração peniana obtiveram um aumento médio do comprimento de 1,6 cm, ao mesmo tempo que apresentaram melhorias nas pontuações da função erétil na avaliação do International Index of Erectile Function (IIEF) ^[5].

O Corpo Esponjoso e a Uretra

O corpo esponjoso é um único corpo erétil na linha média, localizado na superfície ventral (inferior) do pénis, por baixo dos corpos cavernosos emparelhados. O corpo esponjoso envolve e protege a uretra peniana — o canal por onde passam a urina e o sémen. Distalmente, o corpo esponjoso expande-se para formar a glande do pénis ^[1].

Ao contrário dos corpos cavernosos, o corpo esponjoso não desenvolve rigidez total durante a ereção. O corpo esponjoso mantém uma pressão intracorporal inferior à dos corpos cavernosos, garantindo que a uretra se mantém patente ([open]) durante a ereção para a ejaculação. A túnica albugínea que envolve o corpo esponjoso é mais fina do que a túnica albugínea dos corpos cavernosos, refletindo esta diferença funcional ^[1].

Os dispositivos de tração peniana envolvem o corpo esponjoso como parte do complexo global de tecidos que recebe força longitudinal. O dispositivo SizeGenetics distribui a tração por todo o corpo do pénis — corpos cavernosos, corpo esponjoso e todas as camadas fasciais associadas — assegurando um envolvimento abrangente dos tecidos durante a terapia.

O Sistema Vascular Peniano: Irrigação Sanguínea e Segurança da Tração

O sistema vascular peniano é composto por três artérias emparelhadas e uma complexa rede de drenagem venosa. Compreender a anatomia vascular peniana é essencial para perceber por que razão os dispositivos de tração peniana devidamente concebidos são seguros para utilização diária prolongada.

Irrigação Arterial

O pénis recebe irrigação arterial a partir de três ramos emparelhados da artéria pudenda interna. As artérias dorsais percorrem a superfície dorsal do pénis, sob a fáscia de Buck, irrigando a glande e a pele peniana. As artérias cavernosas (artérias profundas) penetram a túnica albugínea para entrar nos corpos cavernosos, onde arteríolas helicíneas ramificadas irrigam os espaços sinusoidais responsáveis pela ereção. As artérias bulbouretrais irrigam o corpo esponjoso e a uretra ^[1].

Drenagem Venosa

A drenagem venosa do pénis ocorre através de três sistemas. A veia dorsal superficial drena a pele peniana. A veia dorsal profunda, localizada entre as artérias dorsais emparelhadas, drena a glande e os corpos cavernosos distais. As veias crurais drenam os corpos cavernosos proximais. Durante a ereção, os espaços sinusoidais em expansão comprimem o plexo venoso subtunical contra a túnica albugínea, restringindo o escoamento venoso e mantendo a rigidez erétil ^[1].

Segurança Vascular Durante a Terapia de Tração

O feixe neurovascular dorsal — contendo as artérias dorsais, a veia dorsal profunda e os nervos dorsais — percorre a superfície dorsal do corpo do pénis, fora da túnica albugínea e sob a fáscia de Buck. O dispositivo SizeGenetics aplica tração longitudinal ao longo do eixo do corpo do pénis sem comprimir o feixe neurovascular dorsal contra as estruturas subjacentes.

Dados de segurança clínica relativos a mais de 1.000 doentes estudados em ensaios revistos por pares confirmam que a terapia de tração peniana não compromete o fluxo sanguíneo peniano. Os eventos adversos nos estudos clínicos limitaram-se a eritema (vermelhidão) ligeiro e temporário e desconforto transitório, tendo tudo desaparecido no espaço de horas após a remoção do dispositivo ^[3] ^[4]Levine et al. (2008) também relataram não terem ocorrido eventos adversos significativos num estudo-piloto de terapia de tração peniana para a doença de Peyronie ^[7].

Veja como 30 anos de investigação anatómica moldaram o dispositivo SizeGenetics

O dispositivo SizeGenetics foi concebido para atuar sobre a túnica albugínea — a principal estrutura anatómica responsável pelo crescimento do tecido induzido pela tração.

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O sistema nervoso peniano: sensibilidade e segurança

Inervação sensorial

O pénis é inervado pelo nervo dorsal do pénis — um ramo terminal do nervo pudendo (segmentos espinhais S2–S4). O nervo dorsal percorre a superfície dorsal do pénis dentro do feixe neurovascular, ramificando-se extensamente à medida que se aproxima da glande. A glande contém a maior densidade de terminações nervosas sensoriais na anatomia peniana, incluindo mecanorreceptores especializados (corpúsculos de Meissner e corpúsculos de Pacini) responsáveis pela sensação tátil e de pressão ^[1].

Inervação autónoma

A função erétil é controlada pelos nervos cavernosos — fibras nervosas autónomas originárias do plexo pélvico. As fibras parassimpáticas dos nervos cavernosos libertam óxido nítrico e acetilcolina, iniciando o relaxamento do músculo liso nos corpos cavernosos e permitindo que o sangue preencha os espaços sinusoidais. As fibras simpáticas medeiam a detumescência (perda da ereção) ao promoverem a contração do músculo liso ^[1].

Segurança dos nervos durante a terapia de tração

O nervo dorsal e os nervos cavernosos ocupam posições anatómicas que não são comprimidas nem estiradas por dispositivos de tração peniana devidamente concebidos. O nervo dorsal percorre o feixe neurovascular dorsal, fora da túnica albugínea. Os nervos cavernosos entram nos corpos cavernosos no hilo peniano — o ponto de fixação proximal —, que se encontra proximalmente (atrás) ao anel de base dos dispositivos de tração peniana.

Nenhum estudo clínico de terapia de tração peniana relatou alterações permanentes na sensibilidade peniana. Foi reportada, numa pequena percentagem de doentes, dormência ligeira e transitória na glande — o ponto de fixação do dispositivo —, que desapareceu completamente após a remoção do dispositivo ^[3].

Estruturas de suporte: fáscias e ligamentos

Fáscia de Buck (fáscia profunda do pénis)

A fáscia de Buck é uma camada fascial resistente e elástica que envolve os corpos cavernosos, o corpo esponjoso e o feixe neurovascular dorsal. A fáscia de Buck situa-se abaixo da fáscia peniana superficial (fáscia de dartos) e acima da túnica albugínea. A fáscia de Buck fornece suporte estrutural e compartimentalização, mantendo o feixe neurovascular numa posição anatómica protegida tanto durante a ereção como durante a tração mecânica ^[1].

O Ligamento Suspensor

O ligamento suspensor do pénis (ligamentum suspensorium penis) é uma estrutura fibrosa que ancora a raiz peniana à sínfise púbica. O ligamento suspensor determina o ângulo do pénis ereto em relação ao corpo e contribui para o comprimento peniano visível. Um ligamento suspensor mais curto e mais tenso posiciona o pénis mais próximo do corpo, reduzindo o comprimento visível ^[2]. Mondaini et al. (2002) estabeleceram que o comprimento peniano normal varia significativamente e que fatores anatómicos — incluindo o comprimento do ligamento suspensor — explicam grande parte da variação individual nas dimensões penianas medidas ^[8].

A terapia de tração peniana aplica uma força longitudinal suave e sustentada que alonga gradualmente tanto o ligamento suspensor como a túnica albugínea. O alongamento combinado destas estruturas produz ganhos tanto no comprimento pendente em flacidez como no comprimento peniano esticado. Estudos clínicos de Gontero et al. (2009) e Nikoobakht et al. (2011) documentaram ganhos significativos tanto nas medições em flacidez como nas medições em estiramento, consistentes com o alongamento do ligamento suspensor a acompanhar a remodelação da túnica albugínea ^[3] ^[4].

O ligamento suspensor atua como uma espécie de tirante que ancora o pénis ao osso púbico. A terapia de tração estica suavemente este tirante ao longo de meses, razão pela qual os utilizadores frequentemente notam primeiro ganhos no comprimento em flacidez — o ligamento está a afrouxar antes de a túnica albugínea mais profunda se remodelar totalmente.

Fáscia de Dartos

A fáscia de dartos é uma camada fina de músculo liso e tecido conjuntivo imediatamente abaixo da pele peniana. A fáscia de dartos contém fibras de músculo liso que se contraem em resposta a temperaturas frias, produzindo enrugamento da pele peniana e elevação testicular. Durante a terapia de tração peniana, a fáscia de dartos estica-se passivamente juntamente com os tecidos estruturais mais profundos, sem relevância clínica ^[1].

Anatomia Peniana e Condições Médicas

Doença de Peyronie: Formação de Placa na Túnica Albugínea

A doença de Peyronie é uma condição fibrótica caracterizada pela formação de uma placa de colagénio inelástica na túnica albugínea. A placa de Peyronie — composta por fibras de colagénio desorganizadas, depósitos de fibrina e, por vezes, calcificação — cria uma área localizada de menor extensibilidade na túnica albugínea. Durante a ereção, os segmentos saudáveis da túnica albugínea expandem-se normalmente, enquanto a placa de Peyronie permanece rígida, causando curvatura peniana em direção à placa e, frequentemente, encurtamento peniano ^[6].

A terapia de tração peniana aborda a doença de Peyronie aplicando uma força mecânica sustentada que ativa enzimas metaloproteinases da matriz (MMP) no tecido da placa. As enzimas MMP degradam o colagénio desorganizado, enquanto, simultaneamente, promovem a síntese de novo colagénio ao longo do eixo da força aplicada. O estudo in vitro de Chung et al. (2013) confirmou este mecanismo — demonstrando aumento da expressão de MMP-8 e diminuição da α-actina em células da túnica albugínea sob tensão mecânica ^[6]Levine et al. (2008) demonstraram melhoria da curvatura e ganhos de comprimento em doentes com doença de Peyronie que utilizaram terapia de tração peniana num estudo-piloto clínico ^[7].

Alterações anatómicas pós-prostatectomia

A prostatectomia radical — remoção cirúrgica da glândula prostática — provoca encurtamento peniano na maioria dos doentes através de vários mecanismos anatómicos. A prostatectomia interrompe a inervação dos nervos cavernosos, levando a atrofia do músculo liso nos corpos cavernosos. As alterações fibróticas resultantes no músculo liso dos corpos cavernosos reduzem tanto o comprimento peniano em flacidez como em ereção ^[5].

Toussi et al. (2021) demonstraram, num ensaio clínico aleatorizado e controlado com 82 doentes pós-prostatectomia, que a terapia de tração peniana produziu um ganho médio de 1,6 cm de comprimento, em comparação com 0,3 cm no grupo de controlo (p < 0,01). Adicionalmente, 87% dos doentes em terapia de tração referiram disponibilidade para repetir a terapia e 93% recomendariam a terapia de tração peniana a outros doentes pós-prostatectomia ^[5].

Contraindicações para a terapia de tração peniana

A terapia de tração peniana não é adequada para todos os doentes. As contraindicações para o uso de dispositivos de tração peniana incluem infeção peniana ativa, disfunção erétil grave sem resposta ao tratamento médico, implantes de prótese peniana, feridas abertas ou lesões cutâneas no corpo do pénis e incapacidade de posicionar e manter corretamente o dispositivo de tração. Os doentes com perturbações da coagulação sanguínea ou que tomem medicamentos anticoagulantes devem consultar um urologista antes de iniciar a terapia de tração. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado antes de iniciar qualquer programa de terapia de tração peniana.

O que a investigação clínica mostra

A terapia SizeGenetics é consistente com as conclusões de estudos clínicos revistos por pares sobre a terapia de tração peniana.

Terapia de tração peniana para pénis curto — Gontero et al. (2009)

Aumento médio de 1,8 cm no comprimento peniano em flacidez após 6 meses de terapia de tração diária. Publicado no British Journal of Urology International.

Ver no PubMed (PMID: 18990153) →

Tração peniana para a gestão da doença de Peyronie — Toussi et al. (2021)

Revisão sistemática que confirma a terapia de tração como um tratamento não cirúrgico viável para a doença de Peyronie, com melhorias na curvatura e no comprimento. Publicado em Sexual Medicine Reviews.

Ver no PubMed (PMID: 34060339) →

Doença de Peyronie e Mecanotransdução — Chung et al. (2013)

Análise in vitro que demonstra que a tensão mecânica em células humanas da túnica albugínea produz alterações moleculares mensuráveis consistentes com remodelação ativa dos tecidos, confirmando a base de mecanotransdução da terapia de tração.

Ver no PubMed (PMID: 23421851) →

Terapia de Tração Peniana para a Doença de Peyronie — Levine et al. (2008)

Estudo piloto que demonstra melhoria da curvatura e ganhos de comprimento em doentes com doença de Peyronie que utilizaram terapia de tração peniana. Não foram reportados eventos adversos significativos.

Ver no PubMed (PMID: 18373527) →

Como o Design do Dispositivo SizeGenetics Reflete a Anatomia Peniana

O dispositivo SizeGenetics é um dispositivo médico registado na FDA como Classe II, concebido pela Danamedic ApS — a empresa dinamarquesa que inventou a terapia de tração peniana em 1994. Cada componente do dispositivo SizeGenetics reflete o conhecimento anatómico desenvolvido ao longo de 30 anos de investigação clínica.

Elementos de Design Baseados na Anatomia

Sistema de tira de conforto: Distribui a força de tração de forma circunferencial ao longo do corpo do pénis, envolvendo os segmentos dorsal e ventral da túnica albugínea para uma ativação uniforme da mecanotransdução.
Sistema de tensão calibrado: Fornece uma força de tração ajustável (até um máximo de 3.200 gramas) dentro do intervalo fisiológico que ativa a mecanotransdução sem exceder os limites de resistência à tração da túnica albugínea.
Alinhamento da força longitudinal: Aplica tração ao longo do eixo do corpo do pénis, paralelamente à camada longitudinal externa da túnica albugínea — a camada de colagénio mais responsiva à mecanotransdução longitudinal.
Posicionamento do anel de base: Fica proximal aos pontos de saída do feixe neurovascular dorsal, evitando a compressão das artérias, veias e nervos dorsais.
Sistema de fixação na glande: Contacta a glande sem ocluir o meato uretral, preservando a função urinária durante a utilização.

Perguntas Frequentes sobre Anatomia Peniana e Terapia de Tração

O que é a túnica albugínea e porque é importante para a terapia de tração?

A túnica albugínea é a bainha fibrosa densa que envolve os corpos cavernosos do pénis. Composta principalmente por fibras de colagénio dos tipos I e III, dispostas em duas camadas — uma camada longitudinal externa e uma camada circular interna — a túnica albugínea é a principal estrutura anatómica que responde à terapia de tração peniana. Quando é aplicada uma força mecânica controlada através de um dispositivo como o SizeGenetics, as fibras de colagénio na túnica albugínea sofrem uma remodelação impulsionada pela mecanotransdução, resultando na formação de novo tecido e em ganhos de comprimento mensuráveis.

Como respondem os corpos cavernosos à terapia de tração peniana?

Os corpos cavernosos são as duas câmaras eréteis paralelas encerradas no interior da túnica albugínea. Durante a terapia de tração, os corpos cavernosos são submetidos a um stress longitudinal controlado que estimula a proliferação celular no músculo liso e nas células endoteliais que revestem os espaços sinusoidais. Estudos clínicos demonstram que a terapia de tração não compromete a função erétil — o estudo pós-prostatectomia de Toussi et al. (2021) mostrou uma melhoria das pontuações de função erétil juntamente com um ganho médio de 1,6 cm de comprimento.

A terapia de tração peniana é segura para os nervos e os vasos sanguíneos do pénis?

O feixe neurovascular peniano — incluindo as artérias dorsais, as veias dorsais e os nervos dorsais — percorre a superfície dorsal do pénis, fora da túnica albugínea. Dispositivos de tração devidamente concebidos, como o dispositivo SizeGenetics, distribuem a força ao longo do corpo do pénis sem comprimir o feixe neurovascular. Em mais de 1.000 doentes estudados em ensaios clínicos, não foram reportadas na literatura publicada alterações permanentes da sensibilidade peniana ou da função erétil.

Que papel desempenha o ligamento suspensor no comprimento peniano?

O ligamento suspensor do pénis ancora a raiz peniana à sínfise púbica e determina o ângulo da ereção e o comprimento peniano visível. A terapia de tração peniana aplica uma força suave e sustentada que alonga gradualmente tanto o ligamento suspensor como a túnica albugínea. Estudos clínicos de Gontero et al. (2009) e Nikoobakht et al. (2011) documentaram ganhos tanto no comprimento peniano em flacidez como no comprimento peniano esticado, consistentes com o alongamento combinado do ligamento suspensor e a remodelação da túnica albugínea.

Como é que a doença de Peyronie altera a anatomia peniana?

A doença de Peyronie provoca a formação de placa fibrosa no interior da túnica albugínea. A placa de Peyronie — composta por colagénio e fibrina desorganizados — cria uma área localizada de elasticidade reduzida que causa curvatura peniana durante a ereção. A terapia de tração atua na doença de Peyronie ao ativar enzimas metaloproteinases da matriz (MMP) que degradam e remodelam a placa fibrótica. Chung et al. (2013) demonstraram este efeito de remodelação ao nível celular, enquanto Levine et al. (2008) confirmaram a melhoria clínica da curvatura num estudo-piloto.

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Referências

Usta MF, Ipekci T. Penile Anatomy and Physiology. In: Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press; 2019. PMID: 30637769
Wessells H, Lue TF, McAninch JW. Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation. J Urol. 1996;156(3):995-997. PMID: 8709382
Gontero P, Di Marco M, Giubilei G, et al. Use of penile extender device in the treatment of penile curvature as a result of Peyronie's disease. J Sex Med. 2009;6(2):558-566. PMID: 19138361
Nikoobakht M, Shahnazari A, Rezaeidanesh M, et al. Effect of penile-extender device in increasing penile size in men with shortened penis. J Sex Med. 2011;8(11):3188-3192. PMID: 20102448
Toussi A, Ziegelmann M, Yang D, et al. Efficacy of a novel penile traction device in improving penile length and erectile function post prostatectomy. J Urol. 2021;206(2):416-426. PMID: 34060339
Chung E, De Young L, Brock GB. Peyronie's disease and mechanotransduction: an in vitro analysis of the cellular changes in a cell-culture strain system. J Sex Med. 2013;10(5):1259-1267. PMID: 23421851
Levine LA, Newell M, Taylor FL. Penile traction therapy for treatment of Peyronie's disease: a single-center pilot study. J Sex Med. 2008;5(6):1468-1473. PMID: 18373527
Mondaini N, Ponchietti R, Gontero P, et al. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures. Int J Impot Res. 2002;14(4):283-286. PMID: 12152111