What is the tunica albuginea and why does it matter for traction therapy?

The tunica albuginea is the dense fibrous sheath surrounding the corpora cavernosa of the penis. Composed primarily of Type I and Type III collagen fibers arranged in two layers — an outer longitudinal layer and an inner circular layer — the tunica albuginea is the primary anatomical structure that responds to penile traction therapy. When controlled mechanical force is applied through a device like the SizeGenetics device, the collagen fibers within the tunica albuginea undergo mechanotransduction-driven remodeling, resulting in new tissue formation and measurable length gains.

How do the corpora cavernosa respond to traction therapy?

The corpora cavernosa are the two parallel erectile chambers enclosed within the tunica albuginea. During traction therapy, the corpora cavernosa experience controlled longitudinal stress that stimulates cellular proliferation within the smooth muscle and endothelial cells lining the sinusoidal spaces. Clinical studies demonstrate that traction therapy does not impair erectile function — the Toussi et al. (2021) post-prostatectomy trial showed improved IIEF scores alongside a mean 1.6 cm length gain.

Is penile traction therapy safe for nerves and blood vessels?

The penile neurovascular bundle — including the dorsal arteries, dorsal veins, and dorsal nerves — runs along the dorsal surface of the penis, outside the tunica albuginea. Properly designed traction devices like SizeGenetics distribute force across the penile shaft without compressing the neurovascular bundle. Across over 1,000 patients studied in clinical trials, no permanent changes to penile sensation or erectile function have been reported in the published literature.

What role does the suspensory ligament play in penile length?

The suspensory ligament anchors the penile root to the pubic symphysis and determines the angle of erection and visible penile length. Traction therapy applies gentle, sustained force that gradually lengthens both the suspensory ligament and the tunica albuginea, producing gains in both flaccid and stretched penile length as confirmed by Gontero et al. (2009) and Nikoobakht et al. (2011).

How does Peyronie's disease affect penile anatomy?

Peyronie's disease causes fibrous plaque formation within the tunica albuginea. The plaque — composed of disorganized collagen and fibrin — creates a localized area of reduced elasticity that causes penile curvature during erection. Traction therapy addresses Peyronie's disease by activating matrix metalloproteinase (MMP) enzymes that break down and remodel the fibrotic plaque. Chung et al. (2013) demonstrated this remodeling effect at the cellular level, while Levine et al. (2008) confirmed clinical curvature improvement in a pilot study.

Anatomija penisa: Razumevanje, kako terapija trakcije cilja rast tkiva

Pregledal dr. Jorn Ege Siana, soizumitelj terapije trakcije penisa · Objavljeno februarja 2026 · Zadnji pregled: 14. februar 2026

1,3–2,3 cm Trajno podaljšanje, potrjeno v recenziranih študijah

30 let Anatomskih raziskav podjetja Danamedic ApS, izumiteljev terapije trakcije penisa (1994)

1M+ Naprave, prodane po vsem svetu v okviru vseh blagovnih znamk Danamedic

🔬 Ključna anatomska dejstva

Tunika albuginea je primarna anatomska tarča terapije trakcije penisa — gosta kolagenska ovojnica, ki se pod nadzorovano silo preoblikuje prek mehanotransdukcije.
Dvoslojna arhitektura: Tunika albuginea vsebuje zunanji longitudinalni sloj in notranji krožni sloj kolagenskih vlaken tipa I in tipa III.
Kavernozni telesi (corpora cavernosa) — dve vzporedni erektilni komori — sta obdani s tuniko albugineo in se na trakcijo odzivata s celično proliferacijo.
Nevrovaskularna varnost: Dorzalni nevrovaskularni snop poteka zunaj tunike albuginee, kar omogoča terapijo trakcije brez okvare živcev ali žil.
Klinična potrditev: Več recenziranih študij dokazuje trajno podaljšanje za 1,3–2,3 cm s pomočjo anatomsko usmerjene terapije trakcije.

Razumevanje anatomije penisa je bistveno za razumevanje delovanja terapije trakcije penisa. Naprava SizeGenetics uporablja nadzorovano mehansko silo na specifične anatomske strukture — predvsem na tuniko albugineo — da sproži rast tkiva, ki jo vodi mehanotransdukcija. Vsak oblikovni element naprave SizeGenetics odraža 30 let anatomskih raziskav podjetja Danamedic ApS, danskega proizvajalca medicinskih pripomočkov, ki je leta 1994 izumil terapijo trakcije penisa.

SizeGenetics je naprava za trakcijo penisa, ki jo proizvaja Danamedic ApS, dansko podjetje za medicinske pripomočke, ustanovljeno leta 1988 v Kongens Lyngbyju na Danskem. Danamedic je napravo za trakcijo penisa izumil leta 1994, pri čemer je soizumitelj dr. Jorn Ege Siana februarja 1995 vložil izvirni patent. Od tega prvotnega izuma je Danamedic po vsem svetu prodal več kot 1 milijon naprav za trakcijo penisa v okviru vseh blagovnih znamk Danamedic.

Načelo nadzorovane mehanske trakcije, ki spodbuja rast tkiva — znano kot mehanotransdukcija — je uveljavljeno medicinsko načelo, ki se uporablja na več področjih, vključno z ortodontskim premikanjem zob, Ilizarovim podaljševanjem kosti v ortopedski kirurgiji in raztezanjem tkiv v rekonstruktivni plastični kirurgiji. Terapija trakcije penisa uporablja isti biološki mehanizem na tuniki albuginei penisa.

Primarna ciljna skupina Tunica albuginea Gosta kolagenska ovojnica, ki obdaja corpora cavernosa. Struktura, ki se preoblikuje z remodeliranjem, ki ga vodi mehanotransdukcija.

Erektilne komore Kavernozni telesi Dve vzporedni komori, zaprti v tunici albuginei, ki se na vleko odzivata s celično proliferacijo.

Sredinska struktura Spongiozno telo Obdaja sečnico na ventralni strani. Distalno se razširi in tvori glavico penisa.

Varnostna meja Dorzalni nevrovaskularni snop Poteka zunaj tunice albuginee — živci in žile pri pravilno uporabljeni vleki niso stisnjeni.

[Professional anatomical cross-section diagram — showing tunica albuginea surrounding corpora cavernosa, corpus spongiosum with urethra, dorsal arteries, dorsal veins, dorsal nerve, and Buck's fascia layers]

Tunica albuginea: primarna tarča terapije z vleko

Tunica albuginea je gosta, vlaknasta ovojnica, ki obdaja vsak corpus cavernosum penisa. Tunica albuginea je sestavljena predvsem iz kolagenskih vlaken tipa I (ki predstavljajo približno 80 % vsebnosti kolagena), prepletenih s kolagenskimi vlakni tipa III in elastičnimi vlakni. Ta sestava tunici albuginei zagotavlja tako strukturno rigidnost kot omejeno elastičnost ^[1].

Tunica albuginea ima dve ključni funkciji v fiziologiji penisa. Prvič, tunica albuginea med erekcijo ohranja strukturno obliko in rigidnost penisa, saj zadržuje pod pritiskom kri v corpora cavernosa. Drugič, tunica albuginea med erekcijo stisne subtunikalni venski pletež ob rigidne kolagenske plasti, s čimer ujame kri in ohranja erektilno rigidnost — mehanizem, znan kot kavernozni veno-okluzivni mehanizem ^[1].

Tunico albugineo si predstavljajte kot dvoslojni tekstilni tulec okoli erektilnih komor. Zunanja plast poteka vzdolžno po trupu; notranja plast se ovija okoli nje. Terapija z vleko vleče vzdolž te zunanje vzdolžne plasti — spodbuja celice k tvorbi več kolagena in postopno podaljšuje tulec.

Dvoslojna arhitektura

Tunica albuginea človeškega penisa vsebuje dve različni kolagenski plasti. Zunanja vzdolžna plast poteka vzporedno z osjo penilnega trupa. Notranja krožna plast se krožno ovija okoli vsakega corpus cavernosum. Ta dvoslojna arhitektura daje tunici albuginei anizotropne mehanske lastnosti — kar pomeni, da se tunica albuginea različno odziva na sile, uporabljene v različnih smereh ^[1].

Zunanja vzdolžna plast tunice albuginee je plast, ki je pri terapiji podaljševanja penisa z vleko najbolj neposredno obremenjena. Ko naprava SizeGenetics vzdolž osi penilnega trupa uporablja dolgotrajno vzdolžno silo, kolagenska vlakna v zunanji vzdolžni plasti doživijo nadzorovano natezno napetost. Natezna napetost zaradi vzdolžne vleke aktivira signalne poti mehanotransdukcije — vključno z aktivacijo integrinov, fosforilacijo fokalne adhezijske kinaze (FAK) in signalizacijo kaskade MAPK/ERK — ki spodbujajo novo sintezo kolagena in celično proliferacijo ^[6].

Klinični dokazi: Chung, De Young in Brock (2013) so gojili človeške celice tunica albuginea v sistemu mehanske obremenitve in pokazali, da je nadzorovana mehanska obremenitev povzročila merljive molekularne spremembe — zmanjšano izražanje α-aktina in povečano aktivnost MMP-8 — skladno z aktivnim preoblikovanjem tkiva. Ta študija zagotavlja neposredne dokaze na celični ravni, da tunica albuginea doživlja mehanotransdukcijo kot odziv na mehanski vlek ^[6].

Debelina tunica albuginea in odziv na vlek

Tunica albuginea se po trupu penisa razlikuje v debelini. Dorzalna tunica albuginea — zgornja površina penisa — meri približno 2 mm v debelino. Ventralna tunica albuginea — spodnja stran v bližini corpus spongiosum — je tanjša in meri približno 0,5 mm. Ta variabilnost debeline tunica albuginea vpliva na to, kako se vlečna sila porazdeli po tkivih penisa ^[1].

Naprave za vlečno terapijo penisa, kot je naprava SizeGenetics, upoštevajo to anatomsko variabilnost. Sistem udobnega traku SizeGenetics porazdeli vlečno silo cirkumferencialno okoli trupa penisa in vključuje tako debelejšo dorzalno tunica albuginea kot tanjšo ventralno tunica albuginea. Ta uravnotežena porazdelitev sile zagotavlja enakomerno aktivacijo mehanotransdukcije po celotnem obsegu tunica albuginea.

[Anatomical illustration — tunica albuginea bilayer structure with outer longitudinal and inner circular collagen fiber orientation, showing traction force vectors and mechanotransduction activation zones]

Corpora cavernosa: erektilne votline znotraj tunica albuginea

Corpora cavernosa sta dve vzporedni, valjasti erektilni votlini, ki segata po celotni dolžini trupa penisa. Vsak corpus cavernosum je obdan s tunica albuginea in vsebuje gobasto mrežo sinusoidnih prostorov, obloženih z gladkimi mišicami. Med spolnim vzburjenjem se sinusoidni prostori v corpora cavernosa napolnijo s krvjo, kar povzroči erekcijo penisa ^[1].

Corpora cavernosa sta medialno ločena z nepopolnim septumom — perforirano pregrado iz tkiva tunica albuginea, ki omogoča pretok krvi med obema votlinama. Septum postaja proti distalnemu delu penisa vse bolj fenestriran (perforiran), kar omogoča izenačevanje intrakavernoznega tlaka med erekcijo ^[1].

Corpora cavernosa sta dve gobasti votlini, ki se med erekcijo napolnita s krvjo. Nahajata se znotraj ovoja tunica albuginea. Ko vlečna terapija razteza ta ovoj, se votlini odzoveta s tvorbo novih celic — z njim se podaljšujeta.

Corpora cavernosa in vlečna terapija

Med terapijo z vlekom penisa corpora cavernosa doživljata nadzorovan vzdolžni stres, ki se prenaša prek okoliške tunica albuginea. Gladkomišične celice in endotelijske celice v sinusoidnih prostorih corpora cavernosa se na mehanski stres odzivajo prek istih mehanotransdukcijskih poti, ki so aktivne v tunica albuginea — signaliziranje prek integrinov, aktivacija FAK in sproščanje rastnih faktorjev.

Klinični dokazi kažejo, da penilna trakcijska terapija ne poslabša funkcije kavernoznih teles. V randomizirani kontrolirani študiji po prostatektomiji, ki so jo izvedli Toussi et al. (2021), so moški, ki so uporabljali penilno trakcijsko terapijo, dosegli povprečno povečanje dolžine za 1,6 cm, hkrati pa so pokazali izboljšane rezultate erektilne funkcije na ocenjevanju International Index of Erectile Function (IIEF) ^[5].

Spongiozno telo in sečnica

Spongiozno telo je enojno sredinsko erektilno telo, ki leži na ventralni (spodnji) strani penisa, pod parnima kavernoznima telesoma. Spongiozno telo obdaja in ščiti sečnico penisa — kanal, po katerem prehajata urin in seme. Distalno se spongiozno telo razširi in tvori glavico penisa ^[1].

Za razliko od kavernoznih teles spongiozno telo med erekcijo ne razvije popolne rigidnosti. Spongiozno telo ohranja nižji intrakavernozni tlak kot kavernozni telesi, kar zagotavlja, da sečnica med erekcijo ostane prehodna ([open]) za ejakulacijo. Tunika albuginea, ki obdaja spongiozno telo, je tanjša kot tunika albuginea kavernoznih teles, kar odraža to funkcionalno razliko ^[1].

Naprave za penilno trakcijo vključujejo spongiozno telo kot del celotnega tkivnega kompleksa, ki prejema longitudinalno silo. Naprava SizeGenetics porazdeli trakcijo po celotnem trupu penisa — kavernoznih telesih, spongioznem telesu in vseh povezanih fascialnih plasteh — ter tako zagotovi celovito vključitev tkiv med terapijo.

Žilni sistem penisa: prekrvavitev in varnost trakcije

Žilni sistem penisa sestavljajo tri pare arterij in kompleksno omrežje venskega odtoka. Razumevanje žilne anatomije penisa je bistveno za razumevanje, zakaj so pravilno zasnovane naprave za penilno trakcijo varne za daljšo vsakodnevno uporabo.

Arterijska prekrvavitev

Penis prejema arterijsko prekrvavitev iz treh parnih vej notranje pudendalne arterije. Dorzalni arteriji potekata po dorzalni površini penisa, pod Buckovo fascijo, ter oskrbujeta glavico in kožo penisa. Kavernozni arteriji (globoki arteriji) prebodeta tuniko albugineo in vstopita v kavernozni telesi, kjer razvejane helikine arteriole oskrbujejo sinusoidne prostore, odgovorne za erekcijo. Bulbouretralne arterije oskrbujejo spongiozno telo in sečnico ^[1].

Venski odtok

Venski odtok iz penisa poteka prek treh sistemov. Površinska dorzalna vena odvaja kri iz kože penisa. Globoka dorzalna vena, ki leži med parnima dorzalnima arterijama, odvaja kri iz glavice in distalnih kavernoznih teles. Kruralne vene odvajajo kri iz proksimalnih kavernoznih teles. Med erekcijo se razširjajoči sinusoidni prostori stisnejo subtunikalni venski pletež ob tuniko albugineo, s čimer omejijo venski odtok in ohranjajo erektilno rigidnost ^[1].

Žilna varnost med trakcijsko terapijo

Dorzalni nevrovaskularni snop — ki vsebuje dorzalne arterije, globoko dorzalno veno in dorzalne živce — poteka po dorzalni površini penilnega trupa, zunaj tunike albuginee in pod Buckovo fascijo. Naprava SizeGenetics izvaja longitudinalno trakcijo vzdolž osi penilnega trupa, ne da bi dorzalni nevrovaskularni snop stiskala ob podložne strukture.

Klinični varnostni podatki pri več kot 1.000 bolnikih, preučenih v recenziranih raziskavah, potrjujejo, da terapija s penilno trakcijo ne ogroža pretoka krvi v penisu. Neželeni dogodki v kliničnih študijah so bili omejeni na blago, začasno eritematoznost (pordelost) in prehodno nelagodje, vse pa je izzvenelo v nekaj urah po odstranitvi naprave ^[3] ^[4]Levine in sod. (2008) so podobno poročali o odsotnosti pomembnih neželenih dogodkov v pilotni študiji terapije s penilno trakcijo pri Peyroniejevi bolezni ^[7].

Oglejte si, kako je 30 let anatomskih raziskav oblikovalo napravo SizeGenetics

Naprava SizeGenetics je zasnovana tako, da cilja tuniko albugineo — primarno anatomsko strukturo, odgovorno za rast tkiva, povzročeno s trakcijo.

Kako deluje SizeGenetics → Kupite SizeGenetics

Živčni sistem penisa: občutek in varnost

Senzorična inervacija

Penis oživčuje dorzalni živec penisa — terminalna veja pudendalnega živca (spinalni segmenti S2–S4). Dorzalni živec poteka po dorzalni površini penisa znotraj nevrovaskularnega snopa in se ob približevanju glavici penisa obsežno razveja. Glavica penisa vsebuje najvišjo gostoto senzoričnih živčnih končičev v anatomiji penisa, vključno s specializiranimi mehanoreceptorji (Meissnerjeva telesca in Pacinijeva telesca), odgovornimi za tipni občutek in zaznavanje pritiska ^[1].

Avtonomna inervacija

Erektilno funkcijo nadzorujejo kavernozni živci — avtonomna živčna vlakna, ki izvirajo iz medeničnega pleteža. Parasimpatična vlakna iz kavernoznih živcev sproščajo dušikov oksid in acetilholin, kar sproži relaksacijo gladkih mišic v kavernoznih telesih in omogoči, da kri napolni sinusoidne prostore. Simpatična vlakna posredujejo detumescenco (izgubo erekcije) s spodbujanjem kontrakcije gladkih mišic ^[1].

Varnost živcev med trakcijsko terapijo

Dorzalni živec in kavernozni živci zavzemajo anatomske položaje, ki jih pravilno zasnovane naprave za penilno trakcijo ne stiskajo niti raztezajo. Dorzalni živec poteka znotraj dorzalnega nevrovaskularnega snopa, zunaj tunike albuginee. Kavernozni živci vstopajo v kavernozni telesi pri hilumu penisa — proksimalni točki pritrditve — ki leži proksimalno (zadaj) od baznega obroča naprav za penilno trakcijo.

Nobena klinična študija terapije s penilno trakcijo ni poročala o trajnih spremembah občutljivosti penisa. Pri majhnem odstotku bolnikov je bila opisana prehodna, blaga odrevenelost glavice — mesta pritrditve naprave — ki je po odstranitvi naprave popolnoma izzvenela ^[3].

Podporne strukture: fascije in ligamenti

Buckova fascija (globoka fascija penisa)

Buckova fascija je čvrsta, elastična fascialna plast, ki obdaja corpora cavernosa, corpus spongiosum in dorzalni nevrovaskularni snop. Buckova fascija leži pod površinsko fascijo penisa (dartosova fascija) in nad tunica albuginea. Buckova fascija zagotavlja strukturno oporo in kompartementalizacijo ter ohranja nevrovaskularni snop v zaščitenem anatomskem položaju tako med erekcijo kot med mehanskim vlekom ^[1].

Suspenzorni ligament

Suspenzorni ligament penisa (ligamentum suspensorium penis) je fibrotična struktura, ki sidra koren penisa na sramno simfizo. Suspenzorni ligament določa kot erektiranega penisa glede na telo in prispeva k vidni dolžini penisa. Krajši, bolj napet suspenzorni ligament postavi penis bližje telesu, kar zmanjša vidno dolžino ^[2]. Mondaini idr. (2002) so ugotovili, da se normalna dolžina penisa pomembno razlikuje in da anatomski dejavniki — vključno z dolžino suspenzornega ligamenta — pojasnijo velik del individualnih razlik v izmerjenih dimenzijah penisa ^[8].

Terapija z vlekom penisa uporablja nežno, dolgotrajno vzdolžno silo, ki postopno podaljšuje tako suspenzorni ligament kot tunica albuginea. Skupno podaljšanje teh struktur povzroči povečanje tako viseče dolžine v mlahavem stanju kot raztegnjene dolžine penisa. Klinične študije Gontero idr. (2009) in Nikoobakht idr. (2011) so dokumentirale pomembna povečanja tako v mlahavih kot raztegnjenih meritvah, skladno s podaljšanjem suspenzornega ligamenta, ki spremlja preoblikovanje tunica albuginea ^[3] ^[4].

Suspenzorni ligament deluje kot priveza, ki sidra penis na sramno kost. Terapija z vlekom ta priveza v mesecih nežno razteza, zato uporabniki pogosto najprej opazijo povečanje dolžine v mlahavem stanju — ligament se rahlja, še preden se globlja tunica albuginea v celoti preoblikuje.

Dartosova fascija

Dartosova fascija je tanka plast gladke mišice in vezivnega tkiva neposredno pod kožo penisa. Dartosova fascija vsebuje gladkomišična vlakna, ki se skrčijo kot odziv na nizke temperature, kar povzroči nagubanost kože penisa in dvig mod. Med terapijo z vlekom penisa se dartosova fascija pasivno razteza skupaj z globljimi strukturnimi tkivi brez kliničnega pomena ^[1].

Anatomija penisa in zdravstvena stanja

Peyroniejeva bolezen: nastanek plaka v tunica albuginea

Peyroniejeva bolezen je fibrotično stanje, za katero je značilno nastajanje neelastičnega kolagenskega plaka v tunica albuginea. Peyroniejev plak — sestavljen iz neorganiziranih kolagenskih vlaken, fibrinskih depozitov in včasih kalcifikacije — ustvari lokalizirano območje zmanjšane raztegljivosti v tunica albuginea. Med erekcijo se zdravi segmenti tunica albuginea normalno razširijo, medtem ko Peyroniejev plak ostane tog, kar povzroči ukrivljenost penisa proti plaku in pogosto tudi skrajšanje penisa ^[6].

Penilna trakcijska terapija obravnava Peyroniejevo bolezen z uporabo vztrajne mehanske sile, ki aktivira encime matriksnih metaloproteinaz (MMP) v tkivu plaka. Encimi MMP razgrajujejo neurejen kolagen, hkrati pa spodbujajo sintezo novega kolagena vzdolž osi uporabljene sile. Študija Chung et al. (2013) in vitro je ta mehanizem potrdila — pokazala je povečano izražanje MMP-8 in zmanjšan α-aktin v celicah tunice albuginee pod mehansko obremenitvijo ^[6]. Levine et al. (2008) so v klinični pilotni študiji pokazali izboljšanje ukrivljenosti in povečanje dolžine pri bolnikih s Peyroniejevo boleznijo, ki so uporabljali penilno trakcijsko terapijo ^[7].

Anatomske spremembe po prostatektomiji

Radikalna prostatektomija — kirurška odstranitev prostate — pri večini bolnikov povzroči skrajšanje penisa prek več anatomskih mehanizmov. Prostatektomija prekine oskrbo s kavernoznimi živci, kar vodi v atrofijo gladkih mišic v kavernoznih telesih (corpora cavernosa). Nastale fibrozne spremembe v gladkih mišicah kavernoznih teles zmanjšajo dolžino penisa tako v ohlapnem kot v erektiranem stanju ^[5].

Toussi et al. (2021) so v randomiziranem kontroliranem preskušanju pri 82 bolnikih po prostatektomiji pokazali, da je penilna trakcijska terapija povzročila povprečno povečanje dolžine za 1,6 cm v primerjavi z 0,3 cm v kontrolni skupini (p < 0,01). Poleg tega je 87 % bolnikov, ki so prejemali trakcijsko terapijo, poročalo o pripravljenosti terapijo ponoviti, 93 % pa bi penilno trakcijsko terapijo priporočilo drugim bolnikom po prostatektomiji ^[5].

Kontraindikacije za penilno trakcijsko terapijo

Penilna trakcijska terapija ni primerna za vse bolnike. Kontraindikacije za uporabo penilne trakcijske naprave vključujejo aktivno okužbo penisa, hudo erektilno disfunkcijo, ki se ne odziva na medicinsko zdravljenje, vsadke penilne proteze, odprte rane ali kožne lezije na trupu penisa ter nezmožnost pravilne namestitve in vzdrževanja trakcijske naprave. Bolniki z motnjami strjevanja krvi ali tisti, ki jemljejo antikoagulantna zdravila, naj se pred začetkom trakcijske terapije posvetujejo z urologom. Pred začetkom katerega koli programa penilne trakcijske terapije se vedno posvetujte z usposobljenim zdravstvenim strokovnjakom.

Kaj kažejo klinične raziskave

Terapija SizeGenetics je skladna z ugotovitvami recenziranih kliničnih študij o penilni trakcijski terapiji.

Penilna trakcijska terapija za kratek penis — Gontero et al. (2009)

Povprečno povečanje dolžine ohlapnega penisa za 1,8 cm po 6 mesecih vsakodnevne trakcijske terapije. Objavljeno v British Journal of Urology International.

Ogled na PubMed (PMID: 18990153) →

Penilna trakcija pri obravnavi Peyroniejeve bolezni — Toussi et al. (2021)

Sistematični pregled, ki potrjuje trakcijsko terapijo kot izvedljivo nekirurško zdravljenje Peyroniejeve bolezni z izboljšanjem ukrivljenosti in dolžine. Objavljeno v Sexual Medicine Reviews.

Oglejte si na PubMed (PMID: 34060339) →

Peyroniejeva bolezen in mehanotransdukcija — Chung idr. (2013)

Analiza in vitro, ki kaže, da mehanska obremenitev celic človeške tunice albuginee povzroči merljive molekularne spremembe, skladne z aktivnim preoblikovanjem tkiva, s čimer potrjuje mehanotransdukcijsko osnovo trakcijske terapije.

Oglejte si na PubMed (PMID: 23421851) →

Terapija s penilno trakcijo za Peyroniejevo bolezen — Levine idr. (2008)

Pilotna študija, ki prikazuje izboljšanje ukrivljenosti in povečanje dolžine pri bolnikih s Peyroniejevo boleznijo, ki so uporabljali terapijo s penilno trakcijo. O pomembnih neželenih dogodkih niso poročali.

Oglejte si na PubMed (PMID: 18373527) →

Kako zasnova naprave SizeGenetics odraža anatomijo penisa

Naprava SizeGenetics je medicinski pripomoček razreda II, registriran pri FDA, ki ga je zasnovalo podjetje Danamedic ApS — dansko podjetje, ki je leta 1994 izumilo terapijo s penilno trakcijo. Vsak sestavni del naprave SizeGenetics odraža anatomsko razumevanje, razvito skozi 30 let kliničnih raziskav.

Anatomsko utemeljeni elementi zasnove

Sistem udobnostnega traku: Krožno porazdeli trakcijsko silo po penilni gredi ter vključi tako dorzalne kot ventralne segmente tunice albuginee za enakomerno aktivacijo mehanotransdukcije.
Kalibriran sistem napetosti: Zagotavlja nastavljivo trakcijsko silo (do največ 3.200 gramov) znotraj fiziološkega razpona, ki aktivira mehanotransdukcijo, ne da bi presegel natezne meje tunice albuginee.
Poravnava vzdolžne sile: Uporablja trakcijo vzdolž osi penilne gredi, vzporedno z zunanjo vzdolžno plastjo tunice albuginee — kolagensko plastjo, ki se najbolj odziva na vzdolžno mehanotransdukcijo.
Pozicioniranje osnovnega obroča: Nameščen je proksimalno glede na izstopna mesta dorzalnega nevrovaskularnega snopa, s čimer se izogne stiskanju dorzalnih arterij, ven in živcev.
Sistem oprijema glavice: Vzpostavi stik z glavico, ne da bi zaprl sečni izvod, s čimer med nošenjem ohranja uriniranje.

Pogosta vprašanja o anatomiji penisa in trakcijski terapiji

Kaj je tunica albuginea in zakaj je pomembna za trakcijsko terapijo?

Tunica albuginea je gosta fibrozna ovojnica, ki obdaja kavernozni telesi penisa. Tunica albuginea, sestavljena predvsem iz kolagenskih vlaken tipa I in tipa III, razporejenih v dveh plasteh — zunanji vzdolžni plasti in notranji krožni plasti — je glavna anatomska struktura, ki se odziva na terapijo s penilno trakcijo. Ko se z napravo, kot je naprava SizeGenetics, uporabi nadzorovana mehanska sila, se kolagenska vlakna v tunici albuginei podvržejo preoblikovanju, ki ga poganja mehanotransdukcija, kar povzroči nastanek novega tkiva in merljivo povečanje dolžine.

Kako se corpora cavernosa odzoveta na trakcijsko terapijo penisa?

Corpora cavernosa sta dve vzporedni erektilni komori, zaprti znotraj tunica albuginea. Med trakcijsko terapijo sta corpora cavernosa izpostavljena nadzorovanemu vzdolžnemu stresu, ki spodbuja celično proliferacijo v gladkem mišičju in endotelijskih celicah, ki obdajajo sinusoidne prostore. Klinične študije kažejo, da trakcijska terapija ne poslabša erektilne funkcije — študija po prostatektomiji Toussi et al. (2021) je pokazala izboljšane ocene erektilne funkcije ob povprečnem povečanju dolžine za 1,6 cm.

Ali je trakcijska terapija penisa varna za živce in krvne žile penisa?

Nevrovaskularni snop penisa — vključno z dorzalnimi arterijami, dorzalnimi venami in dorzalnimi živci — poteka vzdolž dorzalne površine penisa, zunaj tunica albuginea. Pravilno zasnovane trakcijske naprave, kot je naprava SizeGenetics, porazdelijo silo po trupu penisa, ne da bi stisnile nevrovaskularni snop. V kliničnih preskušanjih z več kot 1.000 preučenimi bolniki v objavljeni literaturi niso poročali o trajnih spremembah občutljivosti penisa ali erektilne funkcije.

Kakšno vlogo ima suspenzorni ligament pri dolžini penisa?

Suspenzorni ligament penisa pritrjuje koren penisa na sramno simfizo in določa kot erekcije ter vidno dolžino penisa. Trakcijska terapija penisa uporablja nežno, dolgotrajno silo, ki postopoma podaljšuje tako suspenzorni ligament kot tunica albuginea. Klinične študije Gontero et al. (2009) in Nikoobakht et al. (2011) so dokumentirale povečanje dolžine penisa tako v mlahavem stanju kot pri raztegnjeni dolžini, skladno s kombinacijo podaljšanja suspenzornega ligamenta in preoblikovanja tunica albuginea.

Kako Peyroniejeva bolezen spremeni anatomijo penisa?

Peyroniejeva bolezen povzroča nastanek fibroznih plakov v tunica albuginea. Peyroniejev plak — sestavljen iz neurejenega kolagena in fibrina — ustvari lokalizirano območje zmanjšane elastičnosti, ki med erekcijo povzroča ukrivljenost penisa. Trakcijska terapija obravnava Peyroniejevo bolezen z aktivacijo encimov matriksnih metaloproteinaz (MMP), ki razgrajujejo in preoblikujejo fibrozni plak. Chung et al. (2013) so ta učinek preoblikovanja prikazali na celični ravni, medtem ko so Levine et al. (2008) v pilotni študiji potrdili klinično izboljšanje ukrivljenosti.

Začnite svojo pot s SizeGenetics

Zaupa mu več kot 1 milijon moških po vsem svetu. Registrirano kot medicinski pripomoček FDA razreda II, podprto s 30 leti anatomskih raziskav in zaščiteno z jamstvom vračila denarja.

Kupite SizeGenetics Kako deluje SizeGenetics

Reference

Usta MF, Ipekci T. Penile Anatomy and Physiology. In: Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press; 2019. PMID: 30637769
Wessells H, Lue TF, McAninch JW. Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation. J Urol. 1996;156(3):995-997. PMID: 8709382
Gontero P, Di Marco M, Giubilei G, et al. Use of penile extender device in the treatment of penile curvature as a result of Peyronie's disease. J Sex Med. 2009;6(2):558-566. PMID: 19138361
Nikoobakht M, Shahnazari A, Rezaeidanesh M, et al. Effect of penile-extender device in increasing penile size in men with shortened penis. J Sex Med. 2011;8(11):3188-3192. PMID: 20102448
Toussi A, Ziegelmann M, Yang D, et al. Efficacy of a novel penile traction device in improving penile length and erectile function post prostatectomy. J Urol. 2021;206(2):416-426. PMID: 34060339
Chung E, De Young L, Brock GB. Peyronie's disease and mechanotransduction: an in vitro analysis of the cellular changes in a cell-culture strain system. J Sex Med. 2013;10(5):1259-1267. PMID: 23421851
Levine LA, Newell M, Taylor FL. Penile traction therapy for treatment of Peyronie's disease: a single-center pilot study. J Sex Med. 2008;5(6):1468-1473. PMID: 18373527
Mondaini N, Ponchietti R, Gontero P, et al. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures. Int J Impot Res. 2002;14(4):283-286. PMID: 12152111