Prostat Cerrahisi Sonrası Penil Çekiş
Prostat cerrahisinden sonra penis uzunluğunu korumak, doku kontraktürünü önlemek ve erektil fonksiyon iyileşmesini desteklemek için FDA kayıtlı çekiş tedavisi kullanan kanıta dayalı penis rehabilitasyonu.
🏥 Temel Bilgiler
- Prostatektomi Sonrası Penil Kısalması — Radikal prostatektomi sonrası erkeklerin %70'ine kadar etkilenir; ilk yılda ortalama 1–2 cm kayıp (0.4–0.8 inç). Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 164.000'den fazla radikal prostatektomi gerçekleştirilmektedir.
- Klinik Bulgular — Toussi ve ark. (2021) randomize kontrollü çalışma: Çekiş Grubu 1.6 cm kazandı; Kontrol Grubunda 0.3 cm kazandı (p<0.01) 82 prostatektomi sonrası erkek arasında
- Rehabilitasyon Zaman Çizelgesi — Penil çekiş tedavisi genellikle ameliyattan 4–6 hafta sonra, üroloji onayı ile başlar.
- Hasta Memnuniyeti — Prostatektomi sonrası hastaların %87'si çekiş tedavisini tekrarlamayı düşünür; %93'ü tedaviyi diğer erkeklere tavsiye ederdi
- Tıbbi Gözetim Gereklidir — Tüm cerrahi sonrası çekiş protokolleri, tedavi eden üroloğunuzla koordinasyon gerektirir
Prostatektomi ve Penil Değişiklikler Hakkında Bilgi
Prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılması, korpus kavernosum, üretra ve çevreleyen bağ dokusu yapılarını arasındaki anatomik ilişkileri kökten değiştirir.
Ameliyat sonrası penis kısalığı, radikal prostatektomi sonrası erkeklerin yaklaşık %70'ini etkiler. Prostat cerrahisi sonrası penis uzunluğu kaybının anatomik temeli, birden çok mekanizmayı içerir: nörovasküler demetlere yönelik cerrahi travma erektil sinir iletimini bozarken, azalmış penis kan akımı korpus kavernosum düz kas atrofiine yol açar ve tunica albuginea'daki fibrotik doku değişiklikleri penis gövdesinin elastik özelliklerini değiştirir.
Hekimler, radikal prostatektomi sonrası anatomik kısalma ile fonksiyonel kısalmayı ayırt ederler. Anatomik kısalma, korpus kavernosum ve tunica albuginea içinde fibrozis, düz kas atrofi ve kollajen kontraktürü nedeniyle kalıcı yapısal doku kaybını ifade eder. Fonksiyonel kısalma, sinir hasarı ve azalmış penis kan akımı ile ilişkili erektil kapasitede azalma tanımlar — sinir iyileşmesiyle kısmen geri dönebilir bir durum olmakla birlikte algılanan uzunluk kaybını ağırlaştırır. Klinik kanıtlar, radikal prostatektomi geçiren erkeklerin ameliyatı takip eden ilk 6–12 ay içinde ölçülebilir penis kısalığı yaşayabileceğini göstermektedir.
📸 Resim, yüklendikten sonra burada görünecek
Sinir koruyucu cerrahi teknikler, onkolojik olarak güvenli olduğu sürece nörovasküler demetleri korur; ancak sinir koruyucu radikal prostatektomi bile operasyon sonrası doku değişikliklerinin penis kısalığına yol açan zinciri tamamen engelleyemez. Cerrahi travma yanıtı, korpus kavernosum içinde inflamatuar bir süreci tetikler; aktif rehabilitasyon olmadan geri dönüşümsüz fibrozise ve kalıcı uzunluk kaybına ilerleyebilir.
- Açık Radikal Prostatektomi
- Karın bölgesinde bir kesiyle tüm prostat bezinin çıkarıldığı geleneksel açık cerrahi yaklaşımıdır. Açık radikal prostatektomi, nörovasküler demetlerin doğrudan görünümesini sağlar; ancak minimal invaziv tekniklerle karşılaştırıldığında ameliyat sonrası iyileşme süresi daha uzun olabilir.
- Robotik Destekli Laparoskopik Prostatektomi
- Küçük insizyonlar üzerinden hassas manipülasyonla gerçekleştirilen robotik cerrahi aletler kullanılarak uygulanan minimal invaziv bir tekniktir. Robotik destekli prostatektomi, görselleştirmeyi artırır ve sinir-damar demetinin bütünlüğünü daha etkili koruyabilir; ancak postoperatif penis kısalması hâlâ belgelenmiş bir endişedir.
- Laparoskopik Prostatektomi
- Küçük karın insizyonları üzerinden özel aletler kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv cerrahi yaklaşımıdır. Laparoskopik prostatektomi, toplam cerrahi travmayı azaltır ancak postoperatif penis değişiklikleri riski, korpus kavernozum bütünlüğünü ve penis kan akışının yeniden sağlanmasını etkilemeyi tamamen ortadan kaldırmaz.
Prostatektomi Sonrası İyileşmede Penil Çekişinin Rolü
Penil çekiş tedavisi, mekanotransduksiyon biyolojik mekanizması adı verilen, sürekli mekanik kuvvetin doku büyümesini ve kolajen yeniden şekillenmesini moleküler düzeyde tetiklediği hücresel süreç aracılığıyla prostatektomi sonrası penise uygulanır. Radikal prostatektomi sonrası penise uygulandığında, kalibreli traksyon kuvveti tunica albuginea ve korpus kavernosum içinde hücre proliferasyonunu teşvik eder; bu, tedavi edilmeyen hastalarda kalıcı uzunluk kaybına yol açan fibrotik doku kontraksiyonunu önlemeye yardımcı olur.
Prostatektomi sonrası penis çekiş tedavisi, penis uzunluğunu korumaya, doku kontraksiyonunu önlemeye ve erektil fonksiyonun iyileşmesini desteklemeye yardımcı olur. Toussi ve meslektaşları tarafından 2021 yılında yapılan randomize kontrollü çalışma, yapılandırılmış traksyon protokollerinin cerrahi sonrası penis kısalığını anlamlı şekilde azalttığını gösterdi — traksyon grubunun 1,6 cm kazanım elde ettiği, kontrol grubunda ise sadece 0,3 cm elde edildi — cerrahi 4–6 hafta içinde, ürolog onayıyla başlandığında.
Prostatektomi sonrası penis rehabilitasyonunun traksyon tedavisi kullanılarak yapılandırılmış biçimi üç ayrı klinik hedefe hizmet eder. Traksiyon kuvveti, korpus kavernosum düz kas hücrelerini oksijenlenmiş durumda tutarak penis kan akışının yeniden sağlanmasını uyarır ve uzun süreli erektil disfonksiyonun ardından ortaya çıkan apoptoz ve fibroz kaskadını önler.
Kalibreli traksyonla sürekli mekanik uyarım, tunica albuginea içinde kollajen yeniden şekillenmesini teşvik eder, doku elastikiyetini korur ve radikal prostatektomi sonrası kalıcı anatomik kısalmaya yol açan kontraksiyonu önler.
Rutin traksyon tedavisi, cerrahi sonrası doku değişiklikleri nedeniyle kaybolacak penis uzunluğunun iyileşmesini kolaylaştırır. Gelişmiş penis kan akımı, korunmuş doku mimarisi ve hücre proliferasyonu birleşimi anatomik uzunluğun korunmasına ve fonksiyonel erektil iyileşmeye destek olur.
📊 Klinik Kanıtlar
Toussi, Ziegelmann ve Yang'ın 2021 yılında Journal of Urology dergisinde yayımlanan randomize kontrollü çalışması (PMID: 34060339), prostatektomi sonrası penis çekiş tedavisi kullanan hastalarda çekiş uygulanmayanlara göre gerilmiş penis uzunluğunda ortalama 1,6 cm (0,6 inç) artış olduğunu gösterdi; kontrol grubundaki artış 0,3 cm (0,1 inç) olarak kaldı — p<0.01 ile istatistiksel olarak anlamlı bir fark. Çalışmaya katılan 82 erkekten %87'si tedaviyi tekrarlamaya istekli olduklarını bildirdi ve %93'ü penis çekiş tedavisinin diğer prostatektomi hastalarına önerilebileceğini belirtti.
SizeGenetics cihazı — FDA kayıtlı II. sınıf tıbbi penis çekiş cihazı (FDA Registration #3005401991) — 58 yönlü Çok Eksenli Konfor Teknolojisi ile 900–2.800 gram (8.8–27.5 Newton) arasındaki ayarlı gerilme uygular. SizeGenetics, 1994 yılında penis çekiş tedavisinin ortak mucidi olan Danimarkalı plastik cerrah Dr. Jørn Ege Siana tarafından geliştirilmiştir ve Danamedic ApS, dünya çapında 32 yıldan uzun süredir penis çekiş cihazları üreten bir üreticidir ve dünya çapında 1.000.000'dan fazla ünite satmıştır. Prostatektomi sonrası rehabilitasyon protokolleri tipik olarak daha düşük gerilim ayarlarıyla başlar ve ameliyat sonrası doku iyileşmesi ilerledikçe ürolog gözetiminde kuvveti aşamalı olarak artırır.
| İyileşme Faydası | Mekanizma | Klinik Kanıtlar |
|---|---|---|
| Uzunluğun Korunması | Mekanotransduksiyon, hücresel çoğalmayı uyarır; doku kontraktürünü önler | Toussi ve ark. (2021): Prostatektomi sonrası randomize kontrollü çalışmada çekiş grubunda +1,6 cm artış, kontrol grubunda +0,3 cm artış |
| Doku Kontraktürü Önleme | Sürekli çekiş, kolajen liflerinin hizalanmasını sürdürür ve fibrozisi önler | Gontero ve ark. (2009): Peyronie hastalığı olan hastalarda ortalama 1,3 cm kazanç — çekiş mekanizmasını doğrular |
| Erektil Fonksiyon Desteği | Penis kan akışının iyileşmesi, korpus kavernosum düz kaslarının canlılığını korur | Toussi ve ark. (2021): IIEF (Uluslararası Ereksiyon Fonksiyon Endeksi) skorlarında çekiş grubunda iyileşme |
| Eğrilik Önleme | Düzenli çekiş, asimetrik skar dokusu oluşumunu önler | Almsaoud ve ark. (2023) meta-analizi: Peyronie hastalığına ilişkin 12 çalışmada %27 eğrilik iyileşmesi |
Prostatetomi sonrası penis çekiş tedavisi rehabilitasyon olarak işlev görür — güçlendirme amacıyla değildir. Ameliyat sonrası hastalar için terapinin hedefi, ameliyat öncesi penis boyutlarını korumak ve erektil fonksiyonun toparlanmasını kolaylaştırmaktır; başlangıç ölçümlerinin artırılmasına odaklanmak yerine. Klinik çalışmalar, radikal prostatektomi sonrası 4–6 hafta içinde penis çekişine başlanmasının, rehabilitasyon müdahalesi almayan erkeklerde görülen progresif penis kısalmasının önlenmesine yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Klinik Bulgular & Ürolojik Çalışmalar
Birçok klinik çalışma, prostatktomi sonrası rehabilitasyon ve daha geniş üroloji uygulamalarında penis çekiş tedavisinin rolünü incelemiştir. Prostatktomi sonrası en güçlü doğrudan kanıt, Mayo Clinic'te Toussi ve meslektaşlarının 2021 tarihli randomize kontrollü çalışmasından gelmektedir. Peyronie hastalığı çekiş literatüründen ek destekleyici çalışmalar, altyapısını oluşturan mekantransduksiyon mekanizmasını doğrulamaktadır — cerrahi sonrası hastalarda uzunluk korumasını sağlayan aynı biyolojik süreç.
📸 Resim, yüklendikten sonra burada görünecek
PMID: 34060339 ile kaydedilen Toussi ve meslektaşlarının randomize kontrollü çalışması, Mayo Clinic'te 2021 yılında 82 erkek (orta yaş 58,6 yıl) radikal prostatektomi geçirmiş katılımcıları dahil etti. Katılımcılar ya penis çekiş tedavisi grubuna ya da standart post-operatif bakıma sahip kontrol grubuna randomize edildi. 6 ay sonra, çekiş grubunda 1,6 cm uzunluk artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (0,6 inç), kontrol grubunda ise 0,3 cm (0,1 inç) artış oldu (p<0.01). Çalışma ayrıca penis çekiş tedavisinin Uluslararası Ereksiyon Fonksiyon Endeksi (IIEF) puanlarını iyileştirdiğini gösterdi; bu, uzunluk korunmasının ötesinde daha geniş rehabilitasyon faydalarını işaret etmektedir. Ürolojik araştırmacılar, bu bulgular temelinde penis çekiş tedavisini prostatktomi sonrası rehabilitasyon protokollerinin bir bileşeni olarak önermektedir.
Geniş çekiş terapisi literatüründen elde edilen destekleyici kanıtlar, prostatktomi sonrası rehabilitasyonu temelleyen mekantransduksiyon mekanizmasını doğrulamaktadır. Gontero ve meslektaşları (PMID: 19138361), 2009'da Journal of Sexual Medicine dergisinde yayımlanan Phase II prospektif bir çalışmada 6 ay boyunca penil çekişi kullanan 15 Peyronie hastalığı hastasını incelemiştir. Gontero’nun Peyronie hastalığı araştırması, anlamlı olumsuz olay olmaksızın ortalama 1,3 cm uzunluk artışı göstermiştir — sürekli çekişin prostatktomi sonrası rehabilitasyonda kullanılan aynı hücresel mekanizmayı kullanarak doku büyümesini güvenli biçimde teşvik ettiğini doğrulamaktadır.
Ürolojik literatürdeki ana bulgular
Dr. Jørn Ege Siana, M.D.
Dr. Jørn Ege Siana, plastik cerrahı, doku rekonstrüksiyon uzmanı ve SizeGenetics penis çekiş cihazının ortak mucisi, rekonstruktif plastik cerrahiden mekanotransduksiyon ilkelerini uygulayarak 1994'te ilk penis çekiş cihazını geliştirdi. Dr. Siana'nın doku rekonstrüksiyon konusundaki klinik geçmişi, prostat sonrası rehabilitasyonda şu anda kullanılan kademeli gerginlik protokollerine doğrudan yön verdi.
- Kopenhag, Danimarka'da görev yapan sertifikalı plastik cerrahı
- Penil Çekiş Cihazı Kategorisinin Ortak Mucidi (patent Şubat 1995 tarihinde başvuru)
- Danamedic ApS için Tıbbi Danışman — Danamedic ApS — Danimarka kökenli tıbbi cihaz üreticisi, 1988 yılında kuruldu
Ameliyat Sonrası Kullanım İçin Tedavi Protokolü ve Zaman Çizelgesi
Prostat sonrası çekiş tedavisi, ameliyat sonrası dokunun doğal iyileşme aşamalarıyla uyum sağlaması için tasarlanmış kademeli bir protokol izler. Her ameliyat sonrası çekiş protokolü, başlatılmadan önce tedavi eden ürologdan açık tıbbi onay gerektirir. Aşağıdaki iyileşme takvimi, genel bir klinik çerçeveyi temsil eder — bireysel hasta iyileşmesi, cerrahi yaklaşım, sinir koruma durumu ve genel iyileşme ilerlemesine bağlı olarak değişebilir
| İyileşme Aşaması | Zaman Çizelgesi | Çekiş Protokolü | Ana Dönüm Noktaları |
|---|---|---|---|
| Aşama 1: İlk İyileşme | 0–4. haftalar | Çekiş yok — dinlenme ve cerrahi yara iyileşmesi | Kateterin çıkarılması, yara kapanması, ürolog takibi |
| Aşama 2: Erken Rehabilitasyon | 4–8. haftalar | Günlük 2–3 saat için 600–900 gram arasında nazik çekişe başlayın | Tıbbi onay alındı, temel ölçümler kaydedildi |
| Aşama 3: İlerleyici Çekiş | 2–4. aylar | Günlük 4–6 saat için 900–1.200 gramına yükseltin | İlerleme değerlendirmesi, gerilim ayarı ve ürolog ile koordinasyon |
| Aşama 4: Bakım | 4–6 ay ve sonrası | Tam protokol — günlük 4–6 saat boyunca 900–2.800 gram | Uzunluğun korunması onaylandı, sürekli izleme |
📸 Resim, yüklendikten sonra burada görünecek
Aşama 1 (0–4 hafta) kritik ilk iyileşme dönemini temsil eder. Aşama 1 sırasında penis çekiş cihazı uygulanmamalıdır. Cerrahi bölge bütünlüğü, kateterin çıkarılması ve birincil yara iyileşmesi, herhangi bir rehabilitasyon cihazı sunulmadan önce tedavi eden ürolog tarafından doğrulanmalıdır. İyileşen dokuya erken uygulanan mekanik kuvvet, cerrahi sonuçları tehlikeye atabilir ve komplikasyon riskini artırabilir.
Aşama 2 (4–8 hafta), erken rehabilitasyonun başlangıcını işaret eder. Çekiş tedavisine başlamadan önce ürologdan tıbbi uygunluk onayı alınmalıdır. SizeGenetics cihazı, gerginlik ayarları 600–900 gram (5.9–8.8 Newton) için azaltılmış düzeylerde günde 2–3 saat uygulanır. Rehabilitasyon protokolü boyunca ilerlemeyi izlemek için bir referans noktası oluşturmak amacıyla Aşama 2 başlangıcında temel gerilmiş penis uzunluğu ölçümleri kaydedilir.
Aşama 3 (2–4 ay) çekiş gücü ve günlük takma süresinde kademeli artışı içerir. Ameliyat sonrası doku güçlenmesi güvenli kuvvet artışını sağladıkça gerilme ayarları 900–1.200 gram aralığına (8.8–11.8 Newton) yükselir. Günlük çekiş süresi 4–6 saate kadar ilerler. Tedavi eden ürolog ile düzenli koordinasyon, her hastanın bireysel iyileşme seyri için kademeli protokolün uygun kalmasını sağlar.
Aşama 4 (4–6 ay ve sonrasında) prostat cerrahisi sonrası penis rehabilitasyonunun bakım aşamasını temsil eder. Tam çekiş protokolü — günlük 4–6 saat boyunca 900–2.800 gram gerilim — bireysel tolerans ve ürolog tavsiyelerine bağlı olarak uygulanabilir. Klinik çalışmalar, prostat cerrahisi sonrası hastalar için 3–6 ay boyunca sürekli çekiş tedavisinin en belirgin uzunluk korunumu sonuçlarını sağladığını göstermektedir.
Güvenlik Dikkatleri & Tıbbi Koordinasyon
Cerrahi sonrası çekiş tedavisi, iyileşen dokunun bütünlüğüne ve tedavi eden ürolog ile sürekli iletişime daha fazla dikkat gerektirir. Prostat operasyonu sonrası hastalar, genel çekiş tedavisi kullanımından farklı özel güvenlik kaygıları taşıyan bir hasta topluluğunu temsil eder. Ameliyat bölgesindeki iyileşen doku, üretra ve mesane boynunda potansiyel değişiklikler ve nörovasküler demet fonksiyonunun sürekli iyileşmesi, reabilitasyon protokolü boyunca dikkatli tıbbi denetim gerektirir.
Toussi ve arkadaşlarının (2021) prostatektomi sonrası denemesi, ürolog gözetimi altında penis çekiş tedavisi kullanan 82 katılımcı arasında ciddi advers olay bildirilmediğini rapor etmiştir. Çekiş tedavisi literatürünün daha geniş bir kısmında — Peyronie Hastalığı çalışmalarını içeren ve 1.000'den fazla hastayı kapsayan — tıbbi yönergelere uygun olarak kullanıldığında ciddi advers olayların bildirilmediğini görmekteyiz. Genel advers olay oranı %11.2–%14.4 aralığında olup, deri kızarıklığı ve hafif rahatsızlık gibi hafif, geçici etkileri kapsar — hepsi çekişin geçici olarak kesilmesiyle çözülür. Prostatektomi sonrası hastalar için risk profili, tıbbi onay alındığında ve kademeli protokole uyulduğunda olumlu kalır; bu yönergeler altında penil çekiş terapisi güvenliği ve yan etkileri.
Tıbbi Koordinasyon Kontrol Listesi
- Prostatektomi sonrası herhangi bir penis çekiş cihazı kullanmaya başlamadan önce tedavi eden üroloğundan yazılı tıbbi onay alın
- İlk onay sonrası randevuda — gerilmiş penis uzunluğu, sarkık uzunluk ve çevre ölçümleri — kaydedin.
- Herhangi bir olağanüstü belirtiyi derhal üroloğa bildirin, sürekli ağrı, deri bozulması, hissizlik veya cerrahi bölgede değişiklikler dahil.
- Gerilim ilerlemesini koordine edin; güç artışının doku iyileşmesiyle uyumlu olmasını sağlamak için planlı üroloji takip randevularıyla.
- Erektil işlemenin iyileşmesini izleyin; çekiş tedavisiyle uyum içinde, çekişten kaynaklanan penisin kan akımındaki artış diğer erektil rehabilitasyon müdahalelerini tamamlayabilir.
- Cihaz özelliklerini doğrulayın — yalnızca ameliyat sonrası dokular için uygun ayarlı germe ayarlarına sahip FDA-kayıtlı penis çekiş cihazı kullanın
Sıkça Sorulan Sorular
Prostatektomi sonrası penis traksiyon terapisi ne zaman başlayabilir?
Penil traksiyon terapisi genellikle radikal prostatektomi sonrası 4–6 hafta sonra, ilk iyileşme tamamlandıktan ve tedaviyi yürüten ürolog tarafından açık tıbbi onay verildikten sonra başlar. Aşamalı protokol, günlük 2–3 saat boyunca 600–900 gramla nazik traksiyonla başlar ve sonraki aylarda tıbbi gözetim altında artarak ilerler.
Penil traksiyon terapisi post-prostatektomi sonrası kısalmayı önler mi?
Klinik kanıtlar, penis çekiş tedavisinin prostatektomi sonrası penis kısalığını önlemeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. Toussi ve meslektaşlarının 2021 yılında yürüttüğü randomize kontrollü çalışma (PMID: 34060339), prostatektomiden sonra özel olarak tasarlanmış tek çekiş çalışmasıdır; çekiş grubunun 6 ay sonra kontrol grubuna göre 1.6 cm kazandığını gösterdi (p<0.01). Peyronie hastalığı popülasyonları üzerinde yapılan ek araştırmalar — Gontero ve arkadaşları (2009, PMID: 19138361) ile Almsaoud ve arkadaşları (2023) meta-analizi dahil —, klinik göstergeler kapsamında mekanotransduksiyon mekanizmasının, çekiş tabanlı uzunluk korunmasını desteklediğini doğrular.
Prostat kanseri ameliyatından sonra penis traksiyon terapisi güvenli midir?
Prostat cerrahisi sonrası rehabilitasyon için ürolog gözetiminde kullanıldığında, Penil Çekiş Terapisi olumlu bir güvenlik profili sergilemektedir. Toussi ve ark. (2021) prostat cerrahisi sonrası çalışması, 82 katılımcı arasında ciddi olumsuz olay bildirilmemiştir. Peyronie hastalığı çalışmalarını da içeren ve 1.000'den fazla hastayı kapsayan daha geniş çekiş terapisi literatürü genelinde, ciddi olumsuz olay oranı %11.2–%14.4, hafif ve geçici etkileri kapsar ve geçici olarak tedaviden kesildiğinde kaybolur. Tedaviyi uygulayan ürologdan tıbbi onay, herhangi bir cerrahi işlem sonrası çekiş terapisine başlamadan önce gereklidir.
Prostatektomi sonrası erektil disfonksiyon için penis traksiyon tedavisi yardımcı olabilir mi?
Çalışmalar, penil çekiş terapisinin radikal prostatektomi sonrası erektil fonksiyonun iyileşmesini destekleyebileceğini göstermektedir. Toussi ve ark. (2021) çalışması, çekiş terapisi grubunda Uluslararası Ereksiyon Fonksiyon Endeksi (IIEF) skorlarının iyileştiğini bildirdi. Sürekli çekiş, penisin kan akışını yeniden sağlamaya ve korpus kavernosum düz kasının canlılığını sürdürmeye yardımcı olarak, tedavi eden ürolog tarafından reçete edilen diğer erektil rehabilitasyon müdahalelerini tamamlayabilir.
Ameliyatın ardından hangi tip penis traksiyon cihazı kullanılmalıdır?
Prostat cerrahisi sonrası hastalar tek başına FDA onaylı Sınıf II tıbbi çekiş cihazı ve kalibre edilmiş gerilim ayarlarını kullanmalıdır. SizeGenetics cihazı, Danimarka'da 1994'ten beri Danamedic ApS tarafından üretilen, 58 yönlü Çok Eksenli Konfor Teknolojisi ile 900–2,800 gram arasında ayarlanabilir gerilim sağlar. Ameliyat sonrası doku güvenliği ve rehabilitasyon etkinliği için kesin gerilim kontrolüne sahip tıbbi olarak onaylı bir cihaz kullanılması esastır.