What is the tunica albuginea and why does it matter for traction therapy?

The tunica albuginea is the dense fibrous sheath surrounding the corpora cavernosa of the penis. Composed primarily of Type I and Type III collagen fibers arranged in two layers — an outer longitudinal layer and an inner circular layer — the tunica albuginea is the primary anatomical structure that responds to penile traction therapy. When controlled mechanical force is applied through a device like the SizeGenetics device, the collagen fibers within the tunica albuginea undergo mechanotransduction-driven remodeling, resulting in new tissue formation and measurable length gains.

How do the corpora cavernosa respond to traction therapy?

The corpora cavernosa are the two parallel erectile chambers enclosed within the tunica albuginea. During traction therapy, the corpora cavernosa experience controlled longitudinal stress that stimulates cellular proliferation within the smooth muscle and endothelial cells lining the sinusoidal spaces. Clinical studies demonstrate that traction therapy does not impair erectile function — the Toussi et al. (2021) post-prostatectomy trial showed improved IIEF scores alongside a mean 1.6 cm length gain.

Is penile traction therapy safe for nerves and blood vessels?

The penile neurovascular bundle — including the dorsal arteries, dorsal veins, and dorsal nerves — runs along the dorsal surface of the penis, outside the tunica albuginea. Properly designed traction devices like SizeGenetics distribute force across the penile shaft without compressing the neurovascular bundle. Across over 1,000 patients studied in clinical trials, no permanent changes to penile sensation or erectile function have been reported in the published literature.

What role does the suspensory ligament play in penile length?

The suspensory ligament anchors the penile root to the pubic symphysis and determines the angle of erection and visible penile length. Traction therapy applies gentle, sustained force that gradually lengthens both the suspensory ligament and the tunica albuginea, producing gains in both flaccid and stretched penile length as confirmed by Gontero et al. (2009) and Nikoobakht et al. (2011).

How does Peyronie's disease affect penile anatomy?

Peyronie's disease causes fibrous plaque formation within the tunica albuginea. The plaque — composed of disorganized collagen and fibrin — creates a localized area of reduced elasticity that causes penile curvature during erection. Traction therapy addresses Peyronie's disease by activating matrix metalloproteinase (MMP) enzymes that break down and remodel the fibrotic plaque. Chung et al. (2013) demonstrated this remodeling effect at the cellular level, while Levine et al. (2008) confirmed clinical curvature improvement in a pilot study.

Penil Anatomi: Traksiyon Tedavisinin Doku Büyümesini Nasıl Hedeflediğini Anlamak

Penil traksiyon tedavisinin ortak mucidi Dr. Jorn Ege Siana tarafından incelendi · Yayın tarihi: Şubat 2026 · Son inceleme: 14 Şubat 2026

1.3–2.3 cm Hakemli çalışmalarda doğrulanmış kalıcı uzunluk artışları

30 Yıl Penil traksiyon tedavisinin mucitleri Danamedic ApS’nin anatomik araştırması (1994)

1M+ Dünya genelinde tüm Danamedic markaları altında satılan cihazlar

🔬 Anatomik Temel Bilgiler

Tunica albuginea, penil traksiyon tedavisinin birincil anatomik hedefidir — kontrollü kuvvet altında mekanotransdüksiyon kaynaklı yeniden şekillenmeye uğrayan yoğun bir kolajen kılıf.
İki katmanlı mimari: Tunica albuginea, Tip I ve Tip III kolajen liflerinden oluşan dış longitudinal katman ve iç sirküler katman içerir.
Corpora cavernosa — iki paralel erektil boşluk — tunica albuginea içinde yer alır ve traksiyona hücresel proliferasyon yoluyla yanıt verir.
Nörovasküler güvenlik: Dorsal nörovasküler demet tunica albuginea’nın dışında seyreder; bu da sinir veya damar bütünlüğünü riske atmadan traksiyon tedavisine olanak tanır.
Klinik doğrulama: Birden çok hakemli çalışma, anatomik olarak hedeflenmiş traksiyon tedavisiyle 1.3–2.3 cm kalıcı uzunluk artışları olduğunu göstermektedir.

Penil traksiyon tedavisinin nasıl çalıştığını anlamak için penil anatomiyi anlamak esastır. SizeGenetics cihazı, mekanotransdüksiyon kaynaklı doku büyümesini tetiklemek için belirli anatomik yapılara — öncelikle tunica albuginea’ya — kontrollü mekanik kuvvet uygular. SizeGenetics cihazının her tasarım unsuru, 1994’te penil traksiyon tedavisini icat eden Danimarkalı tıbbi cihaz üreticisi Danamedic ApS’nin 30 yıllık anatomik araştırmasını yansıtır.

SizeGenetics, 1988’de Danimarka’nın Kongens Lyngby kentinde kurulan Danimarkalı tıbbi cihaz şirketi Danamedic ApS tarafından üretilen bir penil traksiyon cihazıdır. Danamedic, penil traksiyon cihazını 1994’te icat etti; ortak mucit Dr. Jorn Ege Siana Şubat 1995’te orijinal patent başvurusunu yaptı. Bu ilk icattan bu yana Danamedic, dünya genelinde tüm Danamedic markaları altında 1 milyondan fazla penil traksiyon cihazı satmıştır.

Doku büyümesini uyaran kontrollü mekanik traksiyon ilkesi — mekanotransdüksiyon olarak bilinir — ortodontide diş hareketi, ortopedik cerrahide İlizarov kemik uzatma ve rekonstrüktif plastik cerrahide doku genişletme dâhil olmak üzere birden fazla disiplinde kullanılan, yerleşik bir tıbbi ilkedir. Penil traksiyon tedavisi aynı biyolojik mekanizmayı penisin tunica albuginea’sına uygular.

Birincil Hedef Tunica Albuginea Corpora cavernosa’yı çevreleyen yoğun kollajen kılıf. Mekanotransdüksiyon aracılı yeniden şekillenmeye uğrayan yapı.

Erektil Odacıklar Corpora Cavernosa Tunica albuginea içinde yer alan, hücresel proliferasyon yoluyla traksiyona yanıt veren iki paralel odacık.

Orta Hat Yapısı Corpus Spongiosum Ventral yüzeyde üretrayı çevreler. Distale doğru genişleyerek glans penis’i oluşturur.

Güvenlik Sınırı Dorsal Nörovasküler Demet Tunica albuginea’nın dışında yer alır — doğru uygulanan traksiyonda sinirler ve damarlar komprese edilmez.

[Professional anatomical cross-section diagram — showing tunica albuginea surrounding corpora cavernosa, corpus spongiosum with urethra, dorsal arteries, dorsal veins, dorsal nerve, and Buck's fascia layers]

Tunica Albuginea: Traksiyon Terapisinin Birincil Hedefi

Tunica albuginea, penisin her bir corpus cavernosum’unu çevreleyen yoğun, fibröz kılıftır. Tunica albuginea, başlıca Tip I kollajen liflerinden (kollajen içeriğinin yaklaşık %80’ini oluşturur) ve bunlarla iç içe geçmiş Tip III kollajen lifleri ile elastik liflerden oluşur. Bu bileşim, tunica albuginea’ya hem yapısal rijidite hem de sınırlı elastisite kazandırır ^[1].

Tunica albuginea, penis fizyolojisinde iki kritik işlev görür. Birincisi, corpora cavernosa içindeki basınçlı kanı hapsederek ereksiyon sırasında penisin yapısal şeklini ve sertliğini korur. İkincisi, ereksiyon sırasında subtunikal venöz pleksusu rijit kollajen tabakalara karşı komprese ederek kanı hapseder ve erektil rijiditeyi sürdürür — bu mekanizma korporal veno-oklüzif mekanizma olarak bilinir ^[1].

Tunica albuginea’yı, erektil odacıkların etrafını saran iki tabakalı bir kumaş kılıf gibi düşünün. Dış tabaka şaft boyunca boyuna uzanır; iç tabaka onun etrafını sarar. Traksiyon terapisi bu dış boyuna tabaka boyunca çeker — hücreleri daha fazla kollajen üretmeye uyarır ve zamanla kılıfı kademeli olarak daha uzun hâle getirir.

İki Tabakalı Mimari

İnsan penisinin tunica albuginea’sı iki farklı kollajen tabakası içerir. Dış longitudinal tabaka, penis şaftı eksenine paralel uzanır. İç sirküler tabaka, her bir corpus cavernosum’un etrafını çevresel olarak sarar. Bu çift tabakalı mimari, tunica albuginea’ya anizotropik mekanik özellikler kazandırır — yani tunica albuginea, farklı yönlerde uygulanan kuvvetlere farklı şekilde yanıt verir ^[1].

Tunica albuginea’nın dış longitudinal tabakası, penis traksiyon terapisinin en doğrudan etkilediği tabakadır. SizeGenetics cihazı penis şaftı ekseni boyunca sürekli longitudinal kuvvet uyguladığında, dış longitudinal tabakadaki kollajen lifler kontrollü çekme gerilimine maruz kalır. Longitudinal traksiyondan kaynaklanan çekme gerilimi, yeni kollajen sentezini ve hücresel proliferasyonu uyaran mekanotransdüksiyon sinyal yollarını — integrin aktivasyonu, fokal adezyon kinaz (FAK) fosforilasyonu ve MAPK/ERK kaskadı sinyallemesi dâhil — aktive eder ^[6].

Klinik Kanıt: Chung, De Young ve Brock (2013), insan tunika albuginea hücrelerini mekanik gerilme sisteminde kültüre etmiş ve kontrollü mekanik gerilmenin, aktif doku yeniden şekillenmesiyle uyumlu ölçülebilir moleküler değişiklikler — azalmış α-aktin ekspresyonu ve artmış MMP-8 aktivitesi — oluşturduğunu göstermiştir. Bu çalışma, tunika albugineanın mekanik traksiyona yanıt olarak mekanotransdüksiyona uğradığına ilişkin doğrudan, hücresel düzeyde kanıt sağlar ^[6].

Tunika Albuginea Kalınlığı ve Traksiyon Yanıtı

Tunika albuginea, penil şaft boyunca kalınlık açısından değişkenlik gösterir. Dorsal tunika albuginea — penisin üst yüzeyi — yaklaşık 2 mm kalınlığındadır. Ventral tunika albuginea — korpus spongiozum yakınındaki alt yüzey — daha incedir ve yaklaşık 0,5 mm kalınlığındadır. Tunika albuginea kalınlığındaki bu varyasyon, traksiyon kuvvetinin penil dokular boyunca nasıl dağıldığını etkiler. ^[1].

SizeGenetics cihazı gibi penil traksiyon cihazları bu anatomik varyasyonu dikkate alır. SizeGenetics konfor kayışı sistemi, traksiyon kuvvetini penil şaftın çevresi boyunca sirkumferansiyel olarak dağıtarak hem daha kalın dorsal tunika albugineayı hem de daha ince ventral tunika albugineayı devreye sokar. Bu dengeli kuvvet dağılımı, tunika albugineanın tüm çevresi boyunca mekanotransdüksiyon aktivasyonunun uniform olmasını sağlar.

[Anatomical illustration — tunica albuginea bilayer structure with outer longitudinal and inner circular collagen fiber orientation, showing traction force vectors and mechanotransduction activation zones]

Korpora Kavernoza: Tunika Albuginea İçindeki Erektil Odacıklar

Korpora kavernoza, penil şaftın tüm uzunluğu boyunca uzanan iki paralel, silindirik erektil odacıktır. Her bir korpus kavernozum tunika albuginea içinde çevrelenmiştir ve düz kasla döşeli sinüzoidal boşluklardan oluşan süngerimsi bir ağ içerir. Cinsel uyarılma sırasında, korpora kavernozadaki sinüzoidal boşluklar kanla dolar ve penil ereksiyon oluşur. ^[1].

Korpora kavernoza, medialde inkomplet bir septum ile ayrılır — iki odacık arasında kan akışına izin veren, tunika albuginea dokusundan oluşan delikli bir bölme. Septum, distal penise doğru giderek daha fazla fenestre (delikli) hâle gelir ve ereksiyon sırasında intrakavernozal basıncın eşitlenmesini sağlar. ^[1].

Korpora kavernoza, ereksiyon sırasında kanla dolan iki süngerimsi odacıktır. Tunika albuginea kılıfının içinde yer alırlar. Traksiyon tedavisi bu kılıfı gerdiğinde, odacıklar yeni hücreler üreterek yanıt verir — onunla birlikte uzarlar.

Korpora Kavernoza ve Traksiyon Tedavisi

Penil traksiyon tedavisi sırasında korpora kavernoza, çevresindeki tunika albuginea aracılığıyla iletilen kontrollü longitudinal strese maruz kalır. Korpora kavernozanın sinüzoidal boşluklarındaki düz kas hücreleri ve endotelyal hücreler, tunika albugineada aktif olan aynı mekanotransdüksiyon yolları üzerinden mekanik strese yanıt verir — integrin sinyallemesi, FAK aktivasyonu ve büyüme faktörü salınımı.

Klinik kanıtlar, penil traksiyon terapisinin korporal fonksiyonu bozmadığını göstermektedir. Toussi ve ark. (2021) tarafından yapılan post-prostatektomi randomize kontrollü çalışmada, penil traksiyon terapisi kullanan erkekler ortalama 1,6 cm uzunluk artışı elde ederken, aynı zamanda International Index of Erectile Function (IIEF) değerlendirmesinde erektil fonksiyon skorlarında iyileşme göstermiştir ^[5].

Corpus Spongiosum ve Üretra

Corpus spongiosum, eş corpora cavernosa’nın altında, penisin ventral (alt) yüzeyinde yer alan, orta hatta bulunan tek bir erektil cisimdir. Corpus spongiosum, penil üretrayı — idrar ve semen’in geçtiği kanalı — çevreler ve korur. Distalde corpus spongiosum genişleyerek glans penis’i oluşturur ^[1].

Corpora cavernosa’dan farklı olarak corpus spongiosum, ereksiyon sırasında tam rijidite geliştirmez. Corpus spongiosum, corpora cavernosa’ya kıyasla daha düşük intrakorporal basıncı korur; böylece ejakülasyon için ereksiyon sırasında üretranın patent ([open]) kalmasını sağlar. Corpus spongiosum’u çevreleyen tunica albuginea, corpora cavernosa’nın tunica albuginea’sından daha incedir; bu, söz konusu fonksiyonel farkı yansıtır ^[1].

Penil traksiyon cihazları, longitudinal kuvvet alan genel doku kompleksinin bir parçası olarak corpus spongiosum’u da devreye sokar. SizeGenetics cihazı, traksiyonu tüm penil şaft boyunca — corpora cavernosa, corpus spongiosum ve ilişkili tüm fasiyal katmanlar — dağıtarak terapi sırasında kapsamlı doku katılımını sağlar.

Penil Vasküler Sistem: Kanlanma ve Traksiyon Güvenliği

Penil vasküler sistem, üç çift arter ve karmaşık bir venöz drenaj ağından oluşur. Penil vasküler anatomiyi anlamak, doğru tasarlanmış penil traksiyon cihazlarının uzun süreli günlük kullanım için neden güvenli olduğunu anlamak açısından esastır.

Arteriyel Kanlanma

Penis, internal pudendal arterin üç çift dalından arteriyel kanlanma alır. Dorsal arterler, Buck fasyasının altında penisin dorsal yüzeyi boyunca ilerleyerek glansı ve penil deriyi besler. Kavernozal arterler (derin arterler), tunica albuginea’yı penetre ederek corpora cavernosa içine girer; burada dallanan helisin arterioller, ereksiyondan sorumlu sinüzoidal boşlukları besler. Bulboüretral arterler, corpus spongiosum ve üretrayı besler ^[1].

Venöz Drenaj

Penisin venöz drenajı üç sistem üzerinden gerçekleşir. Yüzeyel dorsal ven, penil deriyi drene eder. Eş dorsal arterler arasında yer alan derin dorsal ven, glansı ve distal corpora cavernosa’yı drene eder. Krural venler, proksimal corpora cavernosa’yı drene eder. Ereksiyon sırasında genişleyen sinüzoidal boşluklar, subtunikal venöz pleksusu tunica albuginea’ya karşı sıkıştırarak venöz dışa akımı kısıtlar ve erektil rijiditeyi sürdürür ^[1].

Traksiyon Terapisi Sırasında Vasküler Güvenlik

Dorsal arterleri, derin dorsal veni ve dorsal sinirleri içeren dorsal nörovasküler demet, tunika albugineanın dışında ve Buck fasyasının altında, penil şaftın dorsal yüzeyi boyunca seyreder. SizeGenetics cihazı, dorsal nörovasküler demeti alttaki yapılara karşı sıkıştırmadan, penil şaft ekseni boyunca uzunlamasına traksiyon uygular.

Hakemli çalışmalarda incelenen 1.000’i aşkın hasta genelindeki klinik güvenlik verileri, penil traksiyon tedavisinin penil kan akımını olumsuz etkilemediğini doğrulamaktadır. Klinik çalışmalardaki advers olaylar, hafif, geçici eritem (kızarıklık) ve geçici rahatsızlıkla sınırlı olup, cihazın çıkarılmasını izleyen saatler içinde tamamen düzelmiştir ^[3] ^[4]Levine ve ark. (2008) de benzer şekilde, Peyronie hastalığı için penil traksiyon tedavisine ilişkin bir pilot çalışmada anlamlı bir advers olay bildirmemiştir ^[7].

30 Yıllık Anatomik Araştırmanın SizeGenetics Cihazını Nasıl Şekillendirdiğini Görün

SizeGenetics cihazı, traksiyon kaynaklı doku büyümesinden sorumlu başlıca anatomik yapı olan tunika albugineayı hedefleyecek şekilde tasarlanmıştır.

SizeGenetics Nasıl Çalışır → SizeGenetics Satın Al

Penil Sinir Sistemi: Duyu ve Güvenlik

Duyusal İnnervasyon

Penis, pudendal sinirin (S2–S4 spinal segmentleri) terminal bir dalı olan penisin dorsal siniri tarafından innerve edilir. Dorsal sinir, penisin dorsal yüzeyi boyunca nörovasküler demet içinde ilerler ve dorsal sinir glans penise yaklaştıkça geniş ölçüde dallanır. Glans penis, dokunma ve basınç duyusundan sorumlu özelleşmiş mekanoreseptörler (Meissner cisimcikleri ve Pacini cisimcikleri) dâhil olmak üzere, penil anatomi içinde en yüksek yoğunlukta duyusal sinir ucu içerir ^[1].

Otonom İnnervasyon

Erektil fonksiyon, pelvik pleksustan köken alan otonom sinir lifleri olan kavernöz sinirler tarafından kontrol edilir. Kavernöz sinirlerden gelen parasempatik lifler nitrik oksit ve asetilkolin salgılayarak corpora cavernosa içindeki düz kas gevşemesini başlatır ve kanın sinüzoidal boşlukları doldurmasına olanak tanır. Sempatik lifler, düz kas kasılmasını artırarak detümesansı (ereksiyonun kaybı) düzenler ^[1].

Traksiyon Tedavisi Sırasında Sinir Güvenliği

Dorsal sinir ve kavernöz sinirler, uygun şekilde tasarlanmış penil traksiyon cihazları tarafından sıkıştırılmayan veya gerilmeyen anatomik konumları işgal eder. Dorsal sinir, tunika albugineanın dışında, dorsal nörovasküler demet içinde seyreder. Kavernöz sinirler, penil hilumda — proksimal bağlantı noktasında — corpora cavernosa’ya girer; bu bölge, penil traksiyon cihazlarının taban halkasına göre proksimalde (arka tarafında) yer alır.

Penil traksiyon tedavisine ilişkin hiçbir klinik çalışma, penil duyuda kalıcı değişiklikler bildirmemiştir. Glansta — cihazın bağlandığı noktada — geçici, hafif uyuşma küçük bir hasta yüzdesinde bildirilmiş olup, cihaz çıkarıldığında tamamen düzelmektedir ^[3].

Destekleyici Yapılar: Fasya ve Bağlar

Buck fasyası (Penisin Derin Fasyası)

Buck fasyası, corpora cavernosa, corpus spongiosum ve dorsal nörovasküler demeti çevreleyen sağlam, elastik bir fasyal tabakadır. Buck fasyası, yüzeyel penis fasyasının (dartos fasyası) altında ve tunika albugineanın üstünde yer alır. Buck fasyası, yapısal destek ve kompartmantalizasyon sağlayarak nörovasküler demetin hem ereksiyon hem de mekanik traksiyon sırasında korunaklı bir anatomik konumda kalmasını sağlar ^[1].

Askı Ligamanı

Penisin askı ligamanı (ligamentum suspensorium penis), penis kökünü pubik simfize sabitleyen fibröz bir yapıdır. Askı ligamanı, erekte penisin vücuda göre açısını belirler ve görünen penis uzunluğuna katkıda bulunur. Daha kısa ve daha gergin bir askı ligamanı, penisi vücuda daha yakın konumlandırarak görünen uzunluğu azaltır ^[2]. Mondaini ve ark. (2002), normal penis uzunluğunun önemli ölçüde değişken olduğunu ve askı ligamanı uzunluğu da dâhil olmak üzere anatomik faktörlerin ölçülen penis boyutlarındaki bireysel farklılığın büyük bir kısmını açıkladığını ortaya koymuştur ^[8].

Penil traksiyon tedavisi, hem askı ligamanını hem de tunika albugineayı kademeli olarak uzatan nazik ve sürekli bir longitudinal kuvvet uygular. Bu yapıların birlikte uzaması, hem sarkık asılı uzunlukta hem de gerilmiş penis uzunluğunda artış sağlar. Gontero ve ark. (2009) ile Nikoobakht ve ark. (2011) tarafından yapılan klinik çalışmalar, hem sarkık hem de gerilmiş ölçümlerde anlamlı artışlar belgelemiş; bu bulgular, tunika albuginea yeniden şekillenmesine askı ligamanı uzamasının eşlik etmesiyle tutarlıdır ^[3] ^[4].

Askı ligamanı, penisi pubik kemiğe sabitleyen bir bağ gibi işlev görür. Traksiyon tedavisi bu bağı aylar boyunca nazikçe gerer; bu nedenle kullanıcılar çoğu zaman ilk olarak sarkık uzunlukta artış fark eder — derindeki tunika albuginea tamamen yeniden şekillenmeden önce ligaman gevşemektedir.

Dartos Fasyası

Dartos fasyası, penis derisinin hemen altında bulunan ince bir düz kas ve bağ dokusu tabakasıdır. Dartos fasyası, soğuk sıcaklıklara yanıt olarak kasılan düz kas lifleri içerir; bu da penis derisinde kırışmaya ve testislerin yükselmesine neden olur. Penil traksiyon tedavisi sırasında dartos fasyası, daha derindeki yapısal dokularla birlikte pasif olarak gerilir ve klinik açıdan anlamlı değildir ^[1].

Penis Anatomisi ve Tıbbi Durumlar

Peyronie Hastalığı: Tunika Albugineada Plak Oluşumu

Peyronie hastalığı, tunika albuginea içinde elastik olmayan kollajen plağın oluşumu ile karakterize fibrotik bir durumdur. Peyronie plağı — düzensiz kollajen lifleri, fibrin birikimleri ve bazen kalsifikasyondan oluşur — tunika albuginea içinde esneyebilirliğin azaldığı lokalize bir alan oluşturur. Ereksiyon sırasında sağlıklı tunika albuginea segmentleri normal şekilde genişlerken Peyronie plağı rijit kalır; bu durum penisin plağa doğru eğrilmesine ve sıklıkla penis kısalmasına yol açar ^[6].

Penil traksiyon tedavisi, plak dokusu içinde matriks metalloproteinaz (MMP) enzimlerini aktive eden, süreklilik gösteren mekanik bir kuvvet uygulayarak Peyronie hastalığını hedefler. MMP enzimleri düzensiz kolajeni parçalar; aynı zamanda uygulanan kuvvetin ekseni boyunca yeni kolajen sentezini teşvik eder. Chung ve ark. (2013) in vitro çalışması bu mekanizmayı doğrulamıştır — mekanik gerilim altında tunika albuginea hücrelerinde MMP-8 ekspresyonunun arttığını ve α-aktinin azaldığını göstermiştir ^[6]Levine ve ark. (2008), klinik bir pilot çalışmada penil traksiyon tedavisi kullanan Peyronie hastalığı hastalarında eğrilikte iyileşme ve uzunluk artışları göstermiştir ^[7].

Prostatektomi Sonrası Anatomik Değişiklikler

Radikal prostatektomi — prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılması — çeşitli anatomik mekanizmalar yoluyla hastaların çoğunda penis kısalmasına neden olur. Prostatektomi, kavernöz sinir iletimini bozar ve korpora kavernozada düz kas atrofisine yol açar. Ortaya çıkan fibrotik değişiklikler, korporal düz kasın hem sarkık hem de erekte penil uzunluğu azaltmasına neden olur ^[5].

Toussi ve ark. (2021), prostatektomi sonrası 82 hastayı içeren randomize kontrollü bir çalışmada, penil traksiyon tedavisinin kontrol grubundaki 0,3 cm’ye kıyasla ortalama 1,6 cm uzunluk artışı sağladığını göstermiştir (p < 0.01). Ayrıca, traksiyon tedavisi hastalarının %87’si tedaviyi tekrarlamaya istekli olduğunu bildirmiş ve %93’ü penil traksiyon tedavisini diğer prostatektomi sonrası hastalara önereceğini belirtmiştir ^[5].

Penil Traksiyon Tedavisi için Kontrendikasyonlar

Penil traksiyon tedavisi tüm hastalar için uygun değildir. Penil traksiyon cihazı kullanımına yönelik kontrendikasyonlar arasında aktif penil enfeksiyon, tıbbi tedaviye yanıt vermeyen ciddi erektil disfonksiyon, penil protez implantları, penis şaftında açık yaralar veya cilt lezyonları ve traksiyon cihazını doğru şekilde konumlandıramama ve sürdürememe yer alır. Kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar veya antikoagülan ilaç kullananlar, traksiyon tedavisine başlamadan önce bir üroloğa danışmalıdır. Herhangi bir penil traksiyon tedavisi programına başlamadan önce mutlaka yetkin bir sağlık profesyoneline danışın.

Klinik Araştırmalar Ne Gösteriyor

SizeGenetics tedavisi, penil traksiyon tedavisine ilişkin hakemli klinik çalışmaların bulgularıyla uyumludur.

Kısa Penis için Penil Traksiyon Tedavisi — Gontero ve ark. (2009)

Günlük traksiyon tedavisinin 6 ay uygulanmasının ardından sarkık penil uzunlukta ortalama 1,8 cm artış. British Journal of Urology International’da yayımlandı.

PubMed’de görüntüle (PMID: 18990153) →

Peyronie Hastalığının Yönetiminde Penil Traksiyon — Toussi ve ark. (2021)

Peyronie hastalığında traksiyon tedavisini, eğrilik ve uzunlukta iyileşmelerle uygulanabilir bir cerrahi dışı tedavi olarak doğrulayan sistematik derleme. Sexual Medicine Reviews’da yayımlandı.

PubMed’de görüntüle (PMID: 34060339) →

Peyronie Hastalığı ve Mekanotransdüksiyon — Chung ve ark. (2013)

İn vitro analiz, insan tunica albuginea hücreleri üzerindeki mekanik gerilimin, aktif doku yeniden şekillenmesiyle uyumlu ölçülebilir moleküler değişiklikler oluşturduğunu göstermekte; bu bulgu, traksiyon tedavisinin mekanotransdüksiyon temelini doğrulamaktadır.

PubMed’de görüntüle (PMID: 23421851) →

Peyronie Hastalığı için Penil Traksiyon Tedavisi — Levine ve ark. (2008)

Peyronie hastalığı olan hastalarda penil traksiyon tedavisi kullanılarak eğrilik düzelmesi ve uzunluk artışları gösteren pilot çalışma. Anlamlı advers olay bildirilmemiştir.

PubMed’de görüntüle (PMID: 18373527) →

SizeGenetics Cihaz Tasarımının Penil Anatomiyi Nasıl Yansıttığı

SizeGenetics cihazı, 1994’te penil traksiyon tedavisini icat eden Danimarkalı şirket Danamedic ApS tarafından tasarlanmış, FDA Sınıf II olarak kayıtlı bir tıbbi cihazdır. SizeGenetics cihazının her bir bileşeni, 30 yıllık klinik araştırmalarla geliştirilen anatomik anlayışı yansıtır.

Anatomik Olarak Bilgilendirilmiş Tasarım Unsurları

Konfor kayış sistemi: Traksiyon kuvvetini penil şaft boyunca çevresel olarak dağıtır; uniform mekanotransdüksiyon aktivasyonu için hem dorsal hem de ventral tunica albuginea segmentlerini devreye sokar.
Kalibre edilmiş gerilim sistemi: Tunica albuginea’nın çekme sınırlarını aşmadan mekanotransdüksiyonu aktive eden fizyolojik aralıkta, ayarlanabilir traksiyon kuvveti (azami 3.200 gram) sağlar.
Longitudinal kuvvet hizalaması: Traksiyonu, tunica albuginea’nın dış longitudinal tabakasına paralel olacak şekilde penil şaft ekseni boyunca uygular — longitudinal mekanotransdüksiyona en duyarlı kollajen tabakası.
Taban halka konumlandırması: Dorsal nörovasküler demetin çıkış noktalarına proksimalde yerleşir; dorsal arter, ven ve sinirlerin kompresyonundan kaçınır.
Glans kavrama sistemi: Üretral meatusu tıkamadan glansa temas eder; kullanım sırasında üriner fonksiyonu korur.

Penil Anatomi ve Traksiyon Tedavisi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Tunica albuginea nedir ve traksiyon tedavisi için neden önemlidir?

Tunica albuginea, penisin corpora cavernosa’sını çevreleyen yoğun fibröz kılıftır. Başlıca iki tabaka halinde düzenlenmiş Tip I ve Tip III kollajen liflerinden — dıştaki longitudinal tabaka ve içteki sirküler tabaka — oluşan tunica albuginea, penil traksiyon tedavisine yanıt veren başlıca anatomik yapıdır. SizeGenetics cihazı gibi bir cihaz aracılığıyla kontrollü mekanik kuvvet uygulandığında, tunica albuginea içindeki kollajen lifleri mekanotransdüksiyon aracılı yeniden şekillenmeye uğrar; bunun sonucunda yeni doku oluşumu ve ölçülebilir uzunluk artışları meydana gelir.

Corpora cavernosa penil traksiyon tedavisine nasıl yanıt verir?

Corpora cavernosa, tunica albuginea içinde yer alan iki paralel erektil odadır. Traksiyon tedavisi sırasında corpora cavernosa, sinüzoidal boşlukları döşeyen düz kas ve endotelyal hücrelerde hücresel proliferasyonu uyaran kontrollü boylamsal strese maruz kalır. Klinik çalışmalar, traksiyon tedavisinin erektil işlevi bozmadığını göstermektedir — Toussi ve ark. (2021) tarafından yapılan prostatektomi sonrası çalışma, ortalama 1,6 cm uzunluk artışıyla birlikte erektil işlev puanlarında iyileşme göstermiştir.

Penil traksiyon tedavisi penil sinirler ve kan damarları için güvenli mi?

Penil nörovasküler demet — dorsal arterler, dorsal venler ve dorsal sinirler dâhil — tunica albuginea'nın dışında, penisin dorsal yüzeyi boyunca uzanır. SizeGenetics cihazı gibi uygun şekilde tasarlanmış traksiyon cihazları, nörovasküler demeti sıkıştırmadan kuvveti penil şaft boyunca dağıtır. Klinik çalışmalarda incelenen 1.000'den fazla hasta genelinde, yayımlanmış literatürde penil duyuda veya erektil işlevde kalıcı bir değişiklik bildirilmemiştir.

Askı bağının penil uzunluktaki rolü nedir?

Penisin askı bağı, penil kökü pubik simfize sabitler ve ereksiyon açısını ve görünür penil uzunluğu belirler. Penil traksiyon tedavisi, hem askı bağını hem de tunica albuginea'yı kademeli olarak uzatan nazik, sürekli bir kuvvet uygular. Gontero ve ark. (2009) ile Nikoobakht ve ark. (2011) tarafından yapılan klinik çalışmalar, askı bağının uzaması ve tunica albuginea'nın yeniden şekillenmesinin birleşik etkisiyle uyumlu olacak şekilde, hem sönük hem de gerilmiş penil uzunlukta artışları belgelemiştir.

Peyronie hastalığı penil anatomiyi nasıl değiştirir?

Peyronie hastalığı, tunica albuginea içinde fibröz plak oluşumuna neden olur. Peyronie plağı — düzensiz kolajen ve fibrinden oluşur — ereksiyon sırasında penil eğriliğe yol açan, elastikiyeti azalmış lokalize bir alan oluşturur. Traksiyon tedavisi, fibröz plağı parçalayıp yeniden şekillendiren matriks metalloproteinaz (MMP) enzimlerini aktive ederek Peyronie hastalığını hedefler. Chung ve ark. (2013) bu yeniden şekillenme etkisini hücresel düzeyde göstermiş, Levine ve ark. (2008) ise bir pilot çalışmada klinik eğrilik düzelmesini doğrulamıştır.

SizeGenetics ile Yolculuğunuza Başlayın

Dünya genelinde 1 milyondan fazla erkeğin güvendiği bir ürün. FDA Sınıf II kayıtlıdır, 30 yıllık anatomik araştırmalarla desteklenir ve para iade garantisiyle korunur.

SizeGenetics Satın Al SizeGenetics Nasıl Çalışır

Kaynaklar

Usta MF, Ipekci T. Penile Anatomy and Physiology. In: Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Academic Press; 2019. PMID: 30637769
Wessells H, Lue TF, McAninch JW. Penile length in the flaccid and erect states: guidelines for penile augmentation. J Urol. 1996;156(3):995-997. PMID: 8709382
Gontero P, Di Marco M, Giubilei G, et al. Use of penile extender device in the treatment of penile curvature as a result of Peyronie's disease. J Sex Med. 2009;6(2):558-566. PMID: 19138361
Nikoobakht M, Shahnazari A, Rezaeidanesh M, et al. Effect of penile-extender device in increasing penile size in men with shortened penis. J Sex Med. 2011;8(11):3188-3192. PMID: 20102448
Toussi A, Ziegelmann M, Yang D, et al. Efficacy of a novel penile traction device in improving penile length and erectile function post prostatectomy. J Urol. 2021;206(2):416-426. PMID: 34060339
Chung E, De Young L, Brock GB. Peyronie's disease and mechanotransduction: an in vitro analysis of the cellular changes in a cell-culture strain system. J Sex Med. 2013;10(5):1259-1267. PMID: 23421851
Levine LA, Newell M, Taylor FL. Penile traction therapy for treatment of Peyronie's disease: a single-center pilot study. J Sex Med. 2008;5(6):1468-1473. PMID: 18373527
Mondaini N, Ponchietti R, Gontero P, et al. Penile length is normal in most men seeking penile lengthening procedures. Int J Impot Res. 2002;14(4):283-286. PMID: 12152111